抗炎症薬はうつ病の症状を軽減する

英国の研究者による新しいレビューでは、関節リウマチや乾癬などの症状の治療に使用されるものと同様の抗炎症薬が将来、うつ病の一部の症例の治療に使用できる可能性があると示唆されています。

ケンブリッジ大学の研究者らは、この発見は免疫系が精神障害にさらに関与していると信じています。精神科の研究者たちは、一連の自己免疫性炎症性疾患の治療に抗サイトカイン薬の使用を含む20件の臨床試験のデータを分析するチームを率いていました。

治療の追加の有益な副作用のレビューは、プラセボと比較した場合、薬物が有意な抗うつ効果を発揮することを示しました。

調査結果は、7つのランダム化比較試験のメタ分析に基づいていました。さらに、他のタイプの臨床試験のメタ分析でも同様の結果が示されました。

専門家は、インフルエンザや胃の虫などの感染症に曝されると、免疫システムが反発して感染を制御し、取り除くと説明しています。このプロセスの間、免疫細胞はサイトカインとして知られているタンパク質で血流をあふれさせます。このプロセスは全身性炎症として知られています。

私たちが健康であっても、私たちの体はこれらのタンパク質の微量レベルを運びます-「炎症マーカー」として知られています-感染に反応して指数関数的に上昇します。チームの以前の研究では、これらのマーカーの1つが日常的に高いレベルにある子供は、成人期にうつ病や精神病を発症するリスクが高いことがわかりました。

このリンクは、精神疾患における免疫系、特に慢性の軽度の全身性炎症の役割を示唆しています。

免疫系が健康な細胞を感染した細胞と誤解し、身体を攻撃した結果として炎症が発生することもあり、関節リウマチ、乾癬、クローン病などの自己免疫性炎症性疾患につながります。

抗サイトカインモノクローナル抗体およびサイトカイン阻害剤と呼ばれる新しいタイプの抗炎症薬が最近開発され、そのいくつかは現在、従来の治療に反応が不十分な患者に日常的に使用されています。さらに多くの人が現在、その有効性と安全性をテストするために臨床試験を行っています。

研究者のチームはこれらの臨床試験のメタアナリシスを実施し、薬物が身体的な病気の改善とは無関係に抑うつ症状の重症度の改善につながることを発見しました。

つまり、たとえば関節リウマチの治療に成功したかどうかに関係なく、患者の抑うつ症状の改善に役立ちます。結果はジャーナルに掲載されています分子精神医学.

研究を主導したGolam Khandaker博士は、次のように述べています。「少なくとも一部の個人では、炎症がうつ病の役割を果たすことがますます明らかになりつつあり、今回のレビューでは、いくつかの抗炎症薬。

これらはイブプロフェンのような日常の抗炎症薬ではありませんが、特定の新しい種類の薬剤です。」

「しかし、これらの抗サイトカイン薬がうつ病の臨床診療に使用できるかどうかを述べるのは時期尚早です」と研究の共著者であるピーター・ジョーンズ教授は付け加えます。

「関節リウマチやクローン病など、薬剤が開発された慢性疾患を患っていない患者でそれらがどれほど有効であるかをテストするための臨床試験が必要になります。これに加えて、一部の既存の薬物は、潜在的に深刻な副作用をもたらす可能性があり、対処する必要があります。」

Khandakerらは、抗炎症薬が現在の抗うつ薬の効果がない患者に希望を与える可能性があると考えています。チームがレビューした試験には炎症を引き起こす身体の病気が含まれていますが、うつ病の一因となる可能性があります。

Khandakerのチームは以前に、健康な人のうつ病とベースラインの炎症レベルの間に関係があることを発見しました。この発見は、遺伝子や心理的ストレスなどの多くの要因によって説明されるかもしれません。

「抗うつ薬に耐性のある患者の約3分の1は炎症の証拠を示しています」とKhandaker博士は付け加えます。 「それで、抗炎症治療は、うつ病に苦しむ多くの人々に関係があるかもしれません。

「うつ病を治療するための「万能薬」の現在のアプローチには問題があります。現在入手可能なすべての抗うつ薬は特定の種類の神経伝達物質を標的としていますが、患者の3分の1はこれらの薬剤に反応しません。

私たちは今、個々の患者に合わせて治療をカスタマイズできる「個別化医療」の時代に突入しています。このアプローチは癌の治療において成功を収め始めており、将来的には特定のうつ病患者の精神科において抗炎症薬を使用する可能性があります。」

出典：ケンブリッジ大学