小児期のトラウマが後の精神病のリスクを高める方法

新しい研究は、小児期のトラウマが小児期の後期または成人期にどのように子供を精神病の危険にさらすことができるかを説明しようとしています。

調査によると、小児期のトラウマとは、未成年者が青年期に非常に悲惨な出来事や状況を経験したことであり、未成年者が対処または管理する能力を超えています。

外傷を経験した子供たちの大多数は精神病の兆候を後で示さないが、子供たちのかなりの割合（いくつかの推定によると35％程度）は精神病エピソードを経験し続ける。

トラウマは、性的または肉体的な暴力に耐えることから、親の死に直面することまで、多くの可能な出来事を網羅しています。そのような出来事は誰にとっても痛みを伴いますが、トラウマを経験する一部の子供たちは特に精神病にかかりやすくなります。

この子供たちのサブグループでは、彼らは異常な思考、信念、および経験をより受けやすくなる可能性があり、現実と想像のどちらかとして物事を区別するのを難しくする可能性があります。

現在、ほとんどの人が統合失調症などの本格的な精神障害を経験する前に、精神病の臨床的ハイリスク（CHR）であると診断されることがよくあります。

CHR人口に関する少数の、しかし増え続ける数の研究は、小児期のトラウマの役割などの精神病性障害への転換を予測する考えられる要因の特定に焦点を当て始めています。

これらは、小児期後期または青年期に発生する可能性があります。最悪の場合、これらのイベントは精神病院に入院する必要があり、それはさらに別の形のトラウマになる可能性があります。

そのため、精神病の兆候を早期に特定することが重要です。現在の証拠は、いじめ、性的虐待および感情的怠慢を含むいくつかの特定の形態のトラウマがリスクを増大させることを示唆しています。

それにもかかわらず、外傷を経験した特定の子供が精神病にかかりやすくなる理由を説明するためにさまざまなモデルが提案されていますが、医師はまだこのプロセスを明確に理解していません。

これらの懸念に対処するために、カリフォルニア大学デービス校のDanessa Mayo博士と同僚​​は、トラウマ-精神病のリスクサイクルに関する包括的な文献レビューを行いました。次に、モデルを作成し、精神医学のフロンティア、小児期のトラウマの影響を検出して軽減するための包括的なアプローチを提供します。

モデルによると、幼児期のトラウマは子供の遺伝的脆弱性と相互作用し、発達の成長の変化の可能性を高めるように子供たちを推進します。

感情的コントロールの欠如、対処能力の制限、社会的機能の低下、ストレス感受性の増加などの要因は、精神異常のような症状（例：異常な思考、不審、知覚障害）を経験する子供のリスクを高めます。精神病のような症状とトラウマの歴史を持つという経験は、将来のトラウマに対する脆弱性を増大させ、悪循環を生み出します。

精神病の危険にさらされている人々の早期発見を提供する新しいプログラムは、精神病の重症度を予防および軽減するという重要な機能を果たします。

彼らのレビューの中で、メイヨーらは、外傷歴のそのようなCHRスクリーニングに利益を見出しました。 CHRスクリーニングの大規模なサンプルの調査結果を綿密に分析することにより、医師は精神病への転換の幼児期の予測因子を効果的に推定できます。

研究者は、この作業は継続中であり、「トラウマ」と見なされるもののより一貫した具体的な定義を決定する必要があると説明しています。

さらに、調査担当者は、異なる民族グループや人種のメンバーの経験、さらにはジェンダーにも特に注意を払う必要があると語った。これらの変数が、後に精神病を引き起こす小児外傷の種類に影響を与える可能性があります。

研究者たちはまた、CHRの青年に対応する最前線の医師が、トラウマと精神病の両方を持つ個人を評価し、治療するための的を絞ったトレーニングを受けることを推奨しています。

さらに、医師は、小児期のトラウマの病歴を評価するための標準的なプロトコルを開発し、順守する必要があります。最後に、医師は、幼年期のトラウマと他の健康上の懸念との関連を明らかにする必要があると文書化する必要があると述べました。

適切な早期介入が違いを生む可能性があります。

Mayoが述べたように、「私たちは回復力を促進し、精神病性障害を発症するCHR個人の脆弱性を軽減し、回復の可能性を向上させることができます。」

出典：Frontiers / EurekAlert