血液検査はうつ病の最良の薬を決定するのに役立ちます

新しい血液検査手順により、医師は、どの抗うつ薬が臨床的うつ病を克服するのに役立つ可能性が高いかを判断できるようになります。

UTサウスウェスタンメディカルセンターの研究者たちは、彼らの発見が、医療分野が本質的に抗うつ薬の処方の推測ゲームであったものを超えるのに役立つと信じています。

「現在、私たちのうつ病治療薬の選択は、硬貨を弾くことよりも優れているわけではありませんが、それが私たちの仕事です。現在、うつ病の治療を導くための生物学的な説明があります。」と、UTサウスウェスタンのピーターオドネルジュニア脳研究所の礎石であるうつ病センターの責任者であるマドゥカートリベディ博士は述べました。標準的な実践は、医師が患者のアンケートの結果に基づいて特定の精神医学的投薬を選択することでした。

研究者は、単純な指刺血検査を通して患者のC反応性タンパク質（CRP）レベルを測定する血液検査が、医師がより働きそうな薬を処方するのに役立つことを発見しました。

臨床訪問でこのテストを利用すると、効果的な治療法を見つけるのに苦労しているうつ病患者の成功率が大幅に向上する可能性があります。

うつ病患者の最大3分の1は最初の薬物療法では改善せず、抗うつ薬の服用を開始した人の約40％が3か月以内に服用を中止するため、この発見は重要です。

「この結果はあきらめたために発生します」とTrivedi博士は述べた。

「希望をあきらめることは、本当にこの病気の中心的な症状です。ただし、治療法の選択が血液検査に結び付けられて転帰が改善されれば、患者は治療を継続して利益を得る可能性が高くなります。」

新しい研究は、うつ病を治療するための処方に利用可能な数十の中で、2つの抗うつ薬を比較しただけでした。ジャーナルに掲載 精神神経内分泌学この研究では、エスシタロプラム単独またはエスシタロプラムとブプロピオンのいずれかを処方された100人以上のうつ病患者の寛解率が測定されました。

研究者たちは、CRPレベルと症状を改善する薬物療法との間に強い相関関係があることを発見しました。

• CRPレベルが1ミリグラム/リットル未満の患者では、エスシタロプラムのみの方が効果的でした。寛解率は57％で、他の薬剤では30％未満でした。
• 高いCRPレベルの患者では、エスシタロプラムとブプロピオンの併用が効果的でした：エスシタロプラム単独での33％と比較して、寛解率は51％。

Trivedi博士は、これらの結果は他の一般的に使用されている抗うつ薬にも容易に適用できると述べました。

「これらの発見は、生物学的試験が臨床診療ですぐに使用できるという証拠を提供します」と彼は言った。

Trivedi博士は、CRPが心血管疾患や糖尿病などの他の疾患の炎症を効果的に測定できるため、CRPをうつ病治療の潜在的なマーカーとして特定しました。

抗うつ薬マーカーとしてCRPを確立するための以前の研究では、最新の研究よりも3〜5倍高いレベルを使用していましたが、「私の理論では、うつ病の病気を経験するのにそれほど高い炎症は必要ないということでした」とTrivedi博士は述べた。

「患者がうつ病のこれらの症状のいくつかを経験するには、少しの炎症でも十分かもしれません。」

研究者は、次のステップは、他の抗うつ薬とのCRPの役割を検証し、CRPが効果的でないことが証明される代替マーカーを見つけるために、より大きな研究を実施することであると言います。 Trivediは、これらの研究が実際に使用できる追加の有用な生物学的試験につながる可能性があると考えています。

「患者とプライマリーケア提供者の両方が、この病気に関与するいくつかの生物学があることを示すマーカーを非常に必死に探しています。そうでなければ、我々は患者からの質疑応答から治療を決定することについて話している、そしてそれは十分ではない」とTrivediは言った。

調査のためにレビューされたデータは、国立精神衛生研究所から資金提供を受けたCO-MED試験から得られました。この作業は、UTサウスウェスタンのうつ病研究および臨床ケアセンターとハーシュ財団を通じても支援されました。

「技術の進歩とうつ病の生物学に関する私たちの理解により、追加のバイオマーカーとの現在の研究は、うつ病の他のサブタイプの検査を生み出す可能性が高いです」と精神医学の助教授であるJha博士は述べた。

出典：UT Southwestern / EurekAlert