うつ病の10代に最適なチームベースのケア

新しい研究は、協調的出産アプローチがうつ病の青年に最良の結果をもたらすことを示唆しています。

モデルでは、うつ病ケアマネージャーとプライマリケア（小児科医または家族医療）医師がチームを組んでいます。ケアマネージャーは通常、専門的なトレーニングを受けた看護師であり、積極的に10代と関わり、治療の実施とフォローアップを行います。

に配置されたランダム化比較試験によると、人員配置モデルはシアトルを拠点とするグループ医療協同組合の実践に組み込まれ、1年後のうつ病の転帰は通常のケアよりもこのアプローチの方が有意に優れていることが研究者によって判明した ジャマ.

うつ病は青年期によくみられます。18歳までに最大5人に1人が大うつ病になります。うつ病の若者は自殺、薬物乱用、妊娠初期、中退、再発性うつ病、長期的な健康状態の悪化のリスクが高くなります。

「薬物療法や心理療法を含む、実績のある治療法が利用可能です」と、シアトル小児保健研究所の研究者であるローラP.リチャードソン医学博士は述べた。 「しかし、うつ病を患っているアメリカの10代のほとんどは、治療を受けていません。それを変えたいのです。」

シアトルのチルドレンズ-グループヘルス-UWによる共同研究は、「苦しんでいる青年に手を差し伸べる（ROAD）」と呼ばれました。

この研究では、ワシントン州の9つのグループヘルスメディカルセンターでのスクリーニングで落ち込んでいた13歳から17歳の10代の101人が、共同ケアまたは通常受けるケアのいずれかにランダムに割り当てられました。

通常のケアで、10代の若者はうつ病のスクリーニング結果を受け、Group Healthでメンタルヘルスサービスを受けることができました。

共同ケア介入では、うつ病ケアマネージャーがプライマリケア医の診療に基づいていました。

ケアマネージャーは、ティーンエイジャーとその両親が教育について個別に教育し、治療について個別に決定するのを助けました。その後、ケアマネージャーは短い認知行動療法セッションを提供するか、10代の医師と協力して抗うつ薬を選択して開始しました。

「青年期の場合、成人の場合と同様に、うつ病は助けを求めたり、フォローしたりするのを困難にする可能性があります」とリチャードソン氏は語った。

「そのため、ケアマネージャーは10代の若者に定期的に連絡を取り、改善しているかどうかを確認し、毎週メンタルヘルスの専門医と面会して、患者のケアに対する反応を確認することが非常に重要でした。」

うつ病が最初の治療に反応しなかった若者のために、ケアマネージャーは実績のあるプロトコルに従って治療を強化しました。

結果：1年の時点で、共同ケアを受けたうつ病の10代は証拠に基づく治療を受ける可能性が高く、通常使用されているうつ病の測定値を使用して、通常のケアを受けた人と比較して、うつ症状の減少が多かった。

「体と心は密接に結びついています」とリチャードソンは付け加えました。 「このようにうつ病の治療を整理し、メンタルヘルスとフィジカルヘルスのケアをプライマリケアに統合することは理にかなっています。」

うつ病の共同ケアは、同じ研究者の何人かが関与するTEAMcareを含む成人を対象とした70以上のランダム化比較試験で証明されています。しかし、10代のうつ病の共同ケアを以前にテストした研究は2つだけで、結果はまちまちでした。

次に、研究チームは、このモデルを実際に実装することに関心のあるクリニックをサポートするための戦略の開発に取り組みます。

出典：Group Health Research Institute