自閉症スペクトラム障害の症状

自閉症スペクトラム障害のある人は（A）制限されたまたは反復的な行動を示す そして （B）初期の発達期に発生する社会的コミュニケーションの障害。障害の症状は、自閉症の症状の重症度、ならびに子供の発達レベルと年代順に異なり、障害の新しい名前で「スペクトル」という用語を正当化します。

基準Aの症状：コミュニケーション障害

自閉症スペクトラム障害の子供は、言語的および非言語的コミュニケーションの両方に障害を示します。失敗したり、他人と感情的に関わったりするのは、自閉症の特徴的な症状です。子供は一般に、アイコンタクトをとったり、会話の微妙な要素（ボディランゲージなど）を理解したり、他の人の感情に共感したり、自分の考えや感情を表現したりすることが困難です。これらの障害の深刻度は、会話における身振りの理解の問題から、社会的相互作用を開始したり、それに完全に対応しようとする試みの欠如までさまざまです。また、一般的に、自閉症の子供は特定の社会的状況に合わせて行動や顔の表情を調整することが困難な場合があります。言葉の欠陥には、話し言葉の問題や他の人との適切な会話が含まれます。赤字は発話の完全な欠如から過度に文字通りの発話まで、重症度が異なります。診断基準を満たすためには、通信の問題がコンテキスト全体に持続的かつ広範囲にわたっている必要があります。

基準B症状：異常な行動

制限および/または反復型の行動は、B基準の自閉症の症状を構成します。個人は、次の2つを表示する必要があります。ステレオタイプの行動、過度に厳格なルーチン、非常に具体的な興味や関心、および環境内の感覚刺激に対する過敏症。

オブジェクトのステレオタイプ化された動きや動作には、手バタバタ、指のフリック、コインの回転、オブジェクトの整列、その他の繰り返されるアクションが含まれます。他人の発言をオウムするなど、ステレオタイプ化されたフレーズや単語も一般的です。

硬直性には、特定の日常業務、方法、または規則のしつこい遵守だけでなく、変化への抵抗も含まれます。たとえば、子供は食品のパッケージを開こうとする特定の方法を要求することがあり、混乱したり、アイテム自体のパッケージが変更されたりすると、非常に動揺することがあります。過度のアドヒアランスは、特定の関心やオブジェクトに対する狭められた固定を伴うことがよくあります。たとえば、子供は、他のすべてのオブジェクトよりも、家庭用のパンまたは1つのおもちゃだけで遊ぶことを好む場合があります。特定の活動への絞り込みと制限された食物摂取も一般的です。

環境内の刺激に対する過敏または過敏は、最後の行動症状を構成します。過敏症の子供は、感覚に比例しない極端な反応を示すことがあります。たとえば、複数の会話が行われている部屋にいるとき、子供は叫んで耳をふさぐことがあります。過敏症の子供は、他の人よりも身体の痛みを嫌うことが少ないかもしれません。他の場合では、子供は強い好みを示したり、特定の質感、におい、味、光景、または音に魅力を示すことがあります。たとえば、1人の子供が過度に匂いを嗅いだり、物に触れたりする一方で、別の子供はカラフルに回転するものにこだわることがあります。

臨床医は、個人が必要とする毎日のアシスタントの量に基づいて、子供の現在の重症度を評価します。たとえば、最も深刻度が低い場合は「サポートが必要」と表示され、最も深刻度が高い場合は「非常に実質的なサポートが必要」と表示されます。

診断を確定する臨床医は、障害が知的および/または言語障害を伴うのか、緊張症を伴うのかについても言及します。

DSM-5コード299.00

注：自閉症、アスペルガー症候群、小児期の崩壊性障害、レット障害は、2013年に出版された「自閉症スペクトラム障害」という名称で包含されています。 精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の第5版。

参考文献

アメリカ精神医学会。 （2013）。精神障害の診断と統計のマニュアル（第5版）。ワシントンDC：著者。