電話ベースの心理療法からの脱落が少ない
携帯電話や、iPhoneやDroidなどのスマートフォンの普及により、個人は選択した設定でカウンセリングを受けることができます。新しいNorthwestern Medicineの調査研究では、電話で治療セッションを行った患者は、対面セッションを行った患者よりも18週間の治療を完了する可能性が高いことがわかりました。
この研究は、 アメリカ医師会ジャーナルは、対面療法と電話療法の利点を比較する最初の大規模試験です。以前の研究では、電話による治療の有効性が示されています。
電話療法はセラピストの間で急速に成長している傾向です。心理学者の約85％は、競合する需要、輸送時間、およびその他の問題により多くの患者が自分のオフィスに行くのを困難にしているため、電話で一部のサービスを提供しています。
「今やセラピストは家に電話をかけることができます」と、ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の筆頭著者であり予防医学の教授であるデービッド・モール博士は述べた。
「私たちの研究では、心理療法が効果的でドロップアウトを減らすことができる場所ならどこでも、電話で患者に便利に心理療法を提供できることがわかりました。これは、これらのサービスが現在保険でカバーされるべきであることを示唆しています。」
電話療法は治療中のうつ病を軽減する上で対面式のセッションと同じくらい効果的でしたが、介入の持続的な効果は6か月後の対面式の療法から減少しました。
ランダム化比較試験では、研究者らは大うつ病性障害のある325人のプライマリケア患者を追跡しました。
治療が完了する前に中止した人の数は、2つのグループ間で大幅に異なりました。研究者らは、電話で認知行動療法を受けていた患者のほぼ21％が、対面式治療の32.7％と比較して脱落したことを発見しました。
両方の治療法の患者は、治療が終了したとき、うつ病の同等に良好な改善を示しました。治療が終了してから6か月後も、すべての患者の状態は大幅に改善されていました。しかし、電話療法を受けた患者は、対面式のセッションを受けた患者よりもうつ病スケールで3ポイント高かった。
「3つの点の違いは疑わしい臨床的重要性ですが、対面療法と比較して電話療法による治療後に一部の個人が悪化するリスクがあるかどうかという疑問を引き起こします」とモール氏は述べた。
治療の終了後に電話療法で見られたわずかな悪化は、より多くのメンタルヘルスの問題があり、対面式のセッションから脱落したであろう患者が電話療法に留まったためであったかもしれないとモールは述べた。したがって、これは本当の発見ではないかもしれません。
「しかし、それが真実であり、一部の人々にとってより良い結果をもたらす対面治療について何かがある可能性を除外することはできません」とモールは言いました。
「セラピストの肉体的存在は、一部の患者が気分の改善を維持するのに役立つ方法で治療的であるかもしれません。人間の接触には、回復力を高め、治療終了後のうつ病を管理するために学んだスキルを維持する独特の品質があるかもしれません。」
モール氏は、この調査結果により、メディケアを含む保険会社が電話療法セッションの償還を促進することを期待していると語った。
「これらのセッションに払い戻す正当な理由があります」とモールは言いました。
「多くの人はセラピストのオフィスに行くことができませんが、誰かと話したいと思っています。電話療法は非常に効果的で、他の方法では除外されるうつ病の人に解決策を提供します。」これは特に障害者や、農村部などのケアが利用できない場所に住んでいる人に当てはまると彼は述べた。
新しい研究は、人々が抗うつ薬よりもトークセラピーを好むことを示唆しています。ただし、アクセスに関する問題により、オフィスベースのセラピストによるケアを受けられないことがよくあります。
携帯電話の出現により、個人がオフィスベースの治療を受けることを妨げてきた障害が今や克服されるかもしれない。
出典：ノースウエスタン大学
