親族のリスク増加に関連する子供の双極性障害

双極性障害の子供は、双極性障害と注意欠陥多動性障害（ADHD）の家族がいる可能性が高くなります。

新しい研究により、ADHDなどの精神疾患を有する一親等近親者と双極性障害Iと診断された子供との強い関連が明らかになりました。

ADHDは一般的な病態であり、学齢期の子供たちの3〜7パーセントに存在すると推定されており、女の子よりも男の子の方が3〜5倍の頻度で診断されます。症状には、不注意、落ち着きのなさ、多動性、衝動性などがあります。 ADHDの子供は、学習障害、不安神経症、うつ病、双極性障害、薬物乱用障害などの他の状態のリスクが高くなります。

双極性障害は、うつ病と躁病または軽躁病の交互の期間を特徴とする衰弱性の病気です。

双極性障害Iおよび双極性障害IIは、双極性障害Iにおける躁病の存在と双極性障害IIにおける軽躁病の存在によって区別されます。双極性障害の新しい診断の5つに1つは、20歳未満の個人で行われます。子供では、躁病は過敏症のように見えることが多いため、躁病の診断はさらに困難になる場合があります。

子供のADHDと双極性疾患の新しい診断の最近の増加は物議を醸しています。

マサチューセッツ総合病院のジャネットウォズニアック氏とそのチームは、双極性I型とADHDの家族と一緒にいる子供たちの心理的疾患のリスクの範囲を評価するために、盲検の症例対照家族研究を実施しました。

ウォズニアック氏は、双極性障害Iと診断された子供と一親等の近親者との関連を研究した。研究者らは、構造化診断インタビューを使用して、双極性Iの157人の子供とその親族の486人、ADHDの162人の子供とその親族の586人、双極IまたはADHDのない136人の子供とその親族の411人を調査しました。

双極性障害Iの子どもの親族は双極性障害Iの4倍の割合であることがわかり、ADHDの子どもの親戚は健常な子どもの親戚と比較してADHDの割合が3.5倍であることがわかりました。双極性障害Iのリスクの増加に加えて、双極性障害I児の親族は、精神病、うつ病、不安症、薬物乱用障害、およびADHDの発生率も高かった。

小児の精神疾患の蔓延は過剰診断が原因である可能性があると一般市民の両方、そしてしばしば医師の間でさえ広く知覚されています。これらの調査結果は、幼児の双極性診断の正当性をサポートするのに役立ち、親が早期の診断と治療を求めるように促す場合があります。

「これらの結果は、DSM-IVで定義されている、子供における双極性障害Iの診断の妥当性を裏付けています」と、ウォズニアックと彼女の共著者は書いています。

「これらの障害間の関連性の性質をよりよく理解するには、さらなる研究が必要です。」

精神疾患のある家族は子供の症状の存在に敏感である可能性が高いですが、この研究で見られる効果の大きさは、意識の高まりが診断率の違いを説明できる可能性は低いように思われます。

ソース：心理医学