従来の心理療法は軍のPTSDに不十分かもしれません

新しい研究は、一般的な第一線の認知行動心理療法のいくつかは、現役の軍人と退役軍人における心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療には限られた有効性を示すことを示唆しています。

ニューヨーク大学グロスマンスクールオブメディシンの研究者は最近の臨床試験のレビューを主導し、一般的に使用される治療アプローチ-長期暴露療法（PE）および認知処理療法（CPT）-が当初考えられていたほどPTSDに有効ではないことを発見しました。

に登場する研究 Journal of the American Medical Association（JAMA）Insights、これらの治療法の使用は、現役軍人および退役軍人におけるPTSDの治療に限られた有効性しか提供しないことを示唆しています。

研究者たちは、心的外傷の経験の記憶を繰り返し活性化および処理するPEやCPTなどの感情的に厳しい治療法は、患者にトラウマ的出来事に集中することを要求しない介入よりも有益ではないことを発見しました。

代替療法には、現在中心の療法（支持的で問題解決型の治療）、超越瞑想、抗うつ薬などの生物学的治療が含まれます。

「軍事行動関連のPTSDを治療するための認知行動療法の制限された価値は、ほとんどのVAおよびDoDヘルスケア環境で展開される万能のアプローチを超える必要があり、治療を個別化し、サービス前の脆弱性と複雑さを考慮に入れる必要があることを示唆しています。戦争地帯のストレッサーへの繰り返しの暴露」と上級著者チャールズRマルマー、MDは言いました。

筆頭著者のMaria M. Steenkamp博士は、治療への無反応の管理にもっと注意を向けるべきだと指摘している。

「この分野の研究は、確認試験から、生物学的療法を含む、より柔軟で多面的で長期的な治療法を探求する研究に移行する必要があります」と彼女は言います。

この回顧的レビューは、スタンフォード大学の研究者が主導した独創的な研究が発表されてから数か月後に行われます。 サイエンストランスレーショナルメディシン — PTSDのある民間人のうち、なぜサブグループが長期暴露療法に反応しなかったのか。

機能的な脳の画像を使用したスタンフォード大学の研究では、脳の腹側注意ネットワーク（VAN）で神経回路活動が変化した民間人のPTSD患者は、長期暴露療法の転帰が不良であることがわかりました。この脳回路異常のパターンが、PTSDに関連する兵役に苦しむ人々で過剰に表現されているかどうかは、まだ研究されていません。

それまでの間、現在の臨床試験では、軍事関連のPTSDの治療には、かなりの臨床的複雑さと不均一性が伴うことが強く示唆されています。軍に従事してきた多くの人にとって、PTSDの標準化されたトラウマに焦点を当てた認知行動療法のコースは感情的に要求が厳しく、適度な臨床的改善しかもたらさない可能性があります。

出典：NYU医学部/ EurekAlert