健康なユーザーのための「スマートドラッグ」はどれほど賢いですか？

専門家は、心理的障害の治療を目的としていますが、健康を維持するためにパフォーマンスを向上させるためにますます使用される、認知機能強化または「スマートドラッグ」の利点と潜在的な危険性を強調しています。

これらには、メチルフェニデート（リタリンとして販売され、注意欠陥多動性障害の治療のために米国食品医薬品局によって承認された）とモダフィニル（プロビジルとして販売され、ナルコレプシーおよび交代勤務障害の治療に使用される）が含まれます。どちらにも明確なメカニズム、影響、法的地位があり、これらの物質の短期または長期の使用を調査した試験では、さまざまな患者グループの認知に改善が見られました。

書き込み中 ランセット精神医学、英国ケンブリッジ大学のBarbara Sahakian教授とSharon Morein-Zamir博士は次のように述べています。「向精神薬からニコチンやカフェインまで、さまざまな医薬品が医療提供者、患者、研究者、一般精神プロセスを変更、改善、強化するために公衆。」

しかし、著者らは、政府、世界の製薬業界、および国の医療機関が協力して、これらの薬物の有害性と利点を明確にする必要があると警告しています。

「私たちは、認知増強薬をどれだけの健康な人がどのように、そしてどのように、そしてなぜ使用しているのかについて十分に知りません」と彼らは書いています。 「医療の複雑化と誤用の可能性は、医療専門家の監督なしに薬理学的認知増強剤を服用した場合に対処できなくなる可能性がある主要な懸念事項です。脳の複雑さと人間の行動は控えめに言っても過言ではありません。」

これらの薬物の多くは同時に複数の神経伝達物質に影響を及ぼし、同じ神経伝達物質に対して反対の作用を及ぼす可能性があります。さらに、一部の脳システムに最適な線量は、他のシステムで過剰摂取を引き起こす可能性があります。 「したがって、薬理学的認知エンハンサーは、同じ個人にさまざまな効果をもたらし、認知の特定の側面を強化すると同時に、他の人々を損なう可能性があります」と著者らは書いています。

これらの薬物を評価する上での主要な問題は、認知に対する利点です。効果は薬物によって異なりますが、研究では一般的に中程度または小さいと見られています。

たとえば、ドイツのベルリンにあるCharite-UniversitatsmedizinのDimitris Repantis博士と同僚​​は、リタリンが記憶を改善することを発見しましたが、他の増強効果についての一貫した証拠はありません。一方、プロビジルは注意力を高め、睡眠不足の人の覚醒と記憶を維持します。

日記に書く 認知科学の動向、英国ロンドン大学ユニバーシティカレッジのマスードフセイン博士は次のように述べています。「合意された普遍的で標準的な一連のテストは存在しないため、研究間の比較は容易ではありません。使用されたテストが難易度または測定方法（反応時間とエラー率など）で異なる場合、異なる薬剤の効果サイズを比較することはできません。」

反復投与または長期的影響の影響を調べた研究はほとんどありません。これは、認知増強剤を定期的に服用することの全体的なコストと利点をはるかに明らかにし、代表する可能性があります。

これらの薬物は、学校、大学、または職場で利点を得るために、そして睡眠不足または時差ぼけの注意とパフォーマンスを維持するために使用されているようです。米国の学生の5％から35％がそれらを使用すると考えられています。しかし、これは氷山の一角にすぎないかもしれないと著者たちは言う。

「現在の認知促進薬には、幅広い影響と副作用があり、予測できない」と専門家は書いている。 「また、健康な人々における長期的な影響については、ほとんど何も知りません。健康な青年と若者の間での使用は、発達中の脳に対するこれらの薬の影響の安全性に関する懸念の問題を引き起こします。」

彼らは資金提供者や政策立案者に対し、「社会的および倫理的に責任があるこの分野での厳密な科学的研究を促進する最善の方法を検討する」ように要請します。医療従事者と一般の人々のです。」

これらの薬物の使用は大幅に拡大する可能性があり、「これらの薬物のリスクと利点に関するバランスの取れた見方と、その使用に関する明確な規制ガイドラインを設定するには、信頼できる証拠が不可欠です。」

それらの法的地位に関しては、薬理学的認知増強剤はしばしば単一のクラスとして扱われます。しかし専門家は、「規制のケースバイケースの議論が必要である」と指摘しています。

彼らは、知識や意見は医師によって大きく異なるため、「国の医療機関は、利益、リスク、安全性、および強制の可能性について、明確な情報とガイドラインをすべての医療提供者に提供し、提供者が利用可能であることを確認する必要があります。 」

最後に、「合法的な高額購入（レクリエーション目的で使用される）などの他の事例に示されているように、インターネット経由のアクセシビリティは、成長しつつあるがあまり理解されていない問題です。」

専門家は、これらの薬物の長期的なリスクと利益を確立し、脳損傷または神経精神障害に関連する障害のある患者のための新規でより効果的な薬物を開発し続けるには、即時の行動が必要であると結論付けています。

参考文献

Sahakian、B. J.およびMorein-Zamir、S.薬理学的認知増強：健康な人による神経精神障害およびライフスタイルの使用の治療。 ランセット精神医学、2015年4月1日。

Husain、M.とMehta、M. A.健康と病気における薬物による認知の強化。 認知科学の動向、2011年1月doi：10.1016 / j.tics.2010.11.002。 NCBI

Repantis、D。等。健康な個人の神経増強のためのモダフィニルとメチルフェニデート：系統的レビュー。 Pharmacolgical Research、2010年9月doi：10.1016 / j.phrs.2010.04.002。 NCBI