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薬物プラゾシンはPTSDの悪夢を軽減するかもしれない

退役軍人局による予備調査は、高血圧と前立腺の問題のために何百万人ものアメリカ人が使用しているジェネリック医薬品が、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を持つ個人の睡眠を改善し、トラウマの悪夢を軽減できることを示唆しています。

「これは、PTSDの悪夢と睡眠障害に効果的であることが実証された最初の薬剤です」と、退役軍人省ピュージェットサウンドヘルスケアシステムのマレーA.ラスキンド医師は述べ、4月15日に発表された研究の筆頭著者です。 生物学的精神医学.

40人の退役軍人を対象にしたランダム化試験では、プラゾシン（PRAISE-oh-sin）の夜間投与量をプラセボと8週間にわたって比較しました。参加者は、試験期間中、他の処方薬を服用し続けました。

研究の終わりに、プラゾシンに無作為化された退役軍人は、睡眠の質が大幅に改善し、外傷の悪夢が減少し、全体的な幸福感が向上し、機能する能力が改善したと報告しました。

「これらの夜間の症状は退役軍人にとって非常に厄介です」と、VAのVISN 20（退役軍人統合サービスネットワーク＃20）精神疾患研究、教育、および臨床センタープログラム（MIRECC）のディレクターでもあるRaskindは言いました。「夜間の症状を抑えることができれば、退役軍人はどこでも気分が良くなります。」

Raskind氏は、PTSDを持つ1,000万人の米国退役軍人と民間人の約半分が、この薬で助けられる可能性のあるトラウマ関連の悪夢を持っていると推定しています。

参加者は最初の3日間、1日あたり1mgのプラゾシンを与えられました。投与量は就寝時に最初の4週間で徐々に増加し、最大で15 mgになりました。試験におけるプラゾシンの平均用量は13.3 mgでした。比較すると、血圧を制御したり、前立腺の問題を治療したりするための典型的なプラゾシン用量は、分割用量で1日あたり3 mgから30 mgの範囲です。

この薬はプラセボと比較して血圧に影響を与えませんでしたが、プラゾシン滴定の最初の数週間は、座位から立ったときに一時的なめまいを報告した参加者もいました。著者によると、他の時折見られる副作用には鼻づまり、頭痛、口渇などがありましたが、これらはすべて軽微でした。

「この薬は何十年もの間多くの人々に服用されてきました」とRaskind氏は述べています。「深刻な長期的な有害な副作用があった場合、私たちはそれらについて今までに知っているでしょう。」

研究の規模が比較的小さかったのは、このジェネリック医薬品を簡単に入手できるためであるとラスキンド氏は述べた。「もしあなたが新薬で研究をしているなら、人々がそれを得る唯一の方法はその研究に参加することです。プラゾシンを使用すると、PTSDの診断を受けた約5,000人の退役軍人がすでに北西部だけでそれを採用しています。そのため、PTSDを持っていて、それを受け入れていない退役軍人を見つける必要がありました。」

PTSDを治療するために、プラゾシンはVA契約価格で1日10〜30セントかかります。それは鎮静性の睡眠薬ではない、とRaskindは強調した。「それは睡眠を誘発しません。しかし、一度眠ると、より長く、よりよく眠れます。」

そしてより良い睡眠は大きな違いを生むことができます。「この薬は人生を変える」とラスキンドは言った。「プラゾシンのように機能するものは他にありません。」
外傷の悪夢は、浅い睡眠またはレム睡眠の中断中に発生するように見えますが、通常の夢は、快適で不快な両方で、通常のレム睡眠中に発生します。プラゾシンは、アドレナリンのような神経伝達物質であるノルエピネフリンに対する脳の反応を遮断することで機能します。ノルエピネフリンを遮断すると、レム睡眠が正常化し、増加します。この研究では、プラゾシンを服用している退役軍人が、通常の夢を見始めたことを報告しました。

プラゾシンの1回の服用は6〜8時間働きます。同様の薬物とは異なり、プラゾシンは耐性を誘発しません。人々は線量を増やさずに何年もそれを取ることができます。しかし、退役軍人がそれをやめると、トラウマの悪夢は通常戻るとラスキンドは言った。
Raskindは、VAが資金提供したばかりの研究を除いて、プラゾシンに関する3つのより大きな研究に取り組んでいます。

1つは今月開始予定のVA共同研究で、12のVA施設に約300人の退役軍人を登録します。 2つ目は、ウォルターリードアーミーメディカルセンターおよびマディガンアーミーメディカルセンターとの共同研究で、トラウマの悪夢を持つ現役の兵士を登録します。国立精神衛生研究所から資金提供を受けた3番目の研究では、民間人のトラウマPTSDの治療におけるプラゾシンについて検討します。

出典：退役軍人研究

この記事は、2007年4月12日にここに最初に公開された元のバージョンから更新されました。