CBTは転換の無秩序の発作を減らすのを助けることができます

認知行動療法は、40万人以上のアメリカ人に影響を与える変換障害である心因性非てんかん発作（PNES）を持つ個人の発作を減らすのに役立つようです。

ロードアイランド病院で神経精神医学と行動神経学のディレクターを務めるW. Curt LaFrance Jr.、M.D.、M.P.H。が主導する研究は、印刷前にオンラインで公開されています。 JAMA精神医学.

「PNESは、人々が認識するよりもはるかに一般的です。実際、多発性硬化症と同じくらい蔓延していると推定されています」とラフランスは述べました。

「PNESの患者は、しばしば発作の再発、ならびに鬱病、不安、およびその他の行動的および社会的問題に苦しみ、しばしば彼らの生活の質に深刻な影響を与えるほどになる。」

研究者らは、認知行動の情報に基づく心理療法のワークブックによる治療を通じて、発作の数が減少し、併存症状の頻度と重症度も減少したことを研究が実証していると研究者たちは語っています。

重要なことに、これはPNESの最初のマルチサイト、マルチモダリティ、パイロット無作為化比較試験です。

研究では、研究者は4つの治療法の効果を測定しました。認知行動療法に基づく心理療法（CBT-ip）のみ。 CBT-ipと薬物療法（セルトラリン）;または通常の標準的な医療/治療。

結果の測定には、発作の頻度が主要な測定として含まれていました。二次的手段として、精神症状、社会的相互作用、生活の質、およびグローバルな機能を含む心理社会的および機能的対策。

結果は、CBT-ipを投与された患者では、発作が51％少なく、うつ病や不安症を含む二次的対策の大部分で有意な改善が見られたことを示しています。

CBT-ipと薬物療法を組み合わせたグループでは、発作が59％減少し、いくつかの二次的対策が大幅に改善しました。

薬物療法のみのグループでは、発作がわずかに改善しただけでした。そして、通常のグループとしての標準的な医療/治療は、一次的または二次的測定において有意な改善を示さなかった。

専門家は、この発見が投薬レジメンに加えてトークセラピーを受けることの重要性を実証していると信じています。

「患者は非常に多くの場合、非常に必要とされる心理療法を受けずに、単に薬を処方されるだけです」とラフランスは述べました。

「実際、多くの患者は誤診されているため、抗てんかん薬が処方されており、PNESを悪化させる可能性があります。しかし、この治療法だけで不安、うつ病、発作を大幅に減らすことができることがわかりました。これは、薬物療法だけ、または標準的な医療（SMC）よりもはるかに多くなります。

「この治療法は、いくつかの主要な心理療法から最良の方法を取り入れ、発作のある患者に見られる一般的な問題に焦点を当てているという点で独特です。この研究は、PNES（SMCまたは支持療法）に対して現在行われていることが十分ではないことを示しています。 PNESの治療方法を変更する必要があります。今では、患者とセラピストがそれを行うために使用できる方法とワークブックがあります。」

さらに、「転換障害を理解するためにはさらなる研究が必要ですが、これはPNESにより適切で効果的な治療を提供するための重要な主要なステップです。」

出典：寿命