片頭痛手術は痛みを軽減し、毎日の機能を向上させます

片頭痛患者の外科的治療は、標準的な治療に反応しない慢性的で重度の片頭痛を持つ特定の患者にとって効果的な選択肢として広く認識されています。

新しい研究で、研究者らは片頭痛手術が頭痛の頻度と重症度を軽減するだけでなく、日常の機能と対処能力の大幅な改善にもつながることを発見しました。

「私たちの研究は、他の疼痛状態にある患者と比較して、片頭痛患者が経験する高い機能障害を実証しています」とマサチューセッツ総合病院のウィリアムジェラルドオースティンジュニア医師は述べた。 「結果はまた、片頭痛手術が、手術前に非常に身体障害のある患者であっても、機能と対処能力の劇的な改善につながる可能性があることを示しています。」

片頭痛患者の手術は、美容整形の額を持ち上げた後、頭痛の少ない片頭痛患者がいることを形成外科医が気付いたときに始まりました。現在、片頭痛手術の手順では、特定の頭痛パターンに関連するトリガーサイトに対処できます。

片頭痛手術を評価するほとんどの研究は、片頭痛特有のアンケートに依存しています。 「よりよく理解された、より一般的な疼痛症候群の評価に使用される疼痛アンケートは片頭痛手術には適用されていません」 形成外科および再建手術.

研究では、片頭痛手術を受けている患者を対象に、そのようなアンケートの1つである痛みの自己効力に関するアンケート（PSEQ）を分析しました。 PSEQは、さまざまな痛みの状態にある患者の治療結果を研究するために使用されています。これは、痛みのスコアだけでなく、機能障害および通常の日常活動中の痛みに対処する能力についての情報も提供します。

研究には、2013年から2015年の間にオースティンによって行われた片頭痛手術を受けた90人の患者が含まれました。手術の前後に、患者は標準的な片頭痛アンケート（片頭痛頭痛インベントリー、またはMHI）とPSEQで評価されました。最終分析には、片頭痛手術後の1年間のフォローアップで両方のアンケートを完了した74人の患者が含まれていました。

調査結果は、片頭痛手術の前に、患者に「非常に悪い」PSEQスコアがあり、高レベルの障害を示していることを示しています。片頭痛患者の術前の疼痛対処スコアは、他のタイプの慢性疼痛（たとえば、神経障害性（神経損傷に関連する）の​​疼痛、関節炎、または腰痛）のある患者で報告されたものよりも大幅に低かった。

しかし、手術後1年で、片頭痛患者の平均PSEQスコアは非常に大きく改善されました。平均すると、ベースラインよりも112％高くなっています。これは、他の種類の慢性疼痛を伴う患者で見られる増加よりもはるかに高く、たとえば、腰痛の非外科的治療後に平均19％改善されています。

実際、片頭痛手術は、初期PSEQスコアが非常に低い患者でも機能と対処を改善しました。これは、PSEQスコアが低いと治療成績が悪いと予測される腰痛などの筋骨格系の問題のある患者とは対照的です。

「片頭痛手術患者は、他の痛みの状態で明らかにされているものとは対照的に、手術後に痛みに対処する機能と能力を非常によく回復できるようです」と研究者達は書いています。彼らはまた、手術が片頭痛固有のMHIスコアの平均76％の改善につながり、頭痛の頻度、期間、重症度などの結果を測定したと述べています。

新しい研究は、片頭痛関連障害の大幅な改善を含む、適切に選択された患者における片頭痛手術後の「継続的な肯定的な結果」を示しています。

「PSEQなどの慢性疼痛アンケートは、手術後の機能的転帰の理解を深め、片頭痛手術患者の疼痛をよりよく知られている疼痛状態の観点から捉えています」と研究者達は結論付けています。

出典：Wolters Kluwer Health