自閉症のリスクに関連付けられている妊娠初期の抗うつ薬の使用
ブルームバーグ公衆衛生学校の研究者たちは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）への出生前の早期暴露が、うつ病、不安症、その他の障害に一般的に処方されていることで、ASDのリスクが3倍に増加することを発見しました。
一般的なSSRIには、シタロプラム（Celexa）、エスシタロプラム（Lexapro）、フルオキセチン（Prozac）、パロキセチン（Paxil、Pexeva）、セルトラリン（Zoloft）があります。
1,000組の母子ペアの研究は、オンライン版で公開されています。 小児科。この研究では、研究者らは、ASDおよびDD症例の大規模なサンプルと、人口ベースのコントロールからのデータを分析しました。
重要なのは、研究者が検証済みの標準化された機器を使用して訓練を受けた臨床医によるASDおよびDD診断を確認するために、統一されたプロトコルを使用したことです。
この研究には、カリフォルニア大学デービス校のMIND Instituteを拠点とする人口ベースのケースコントロール研究である、遺伝と環境による小児自閉症リスク（CHARGE）研究の母子ペア966組が含まれていました。
研究者たちはデータを3つのグループに分けました：自閉症スペクトラム障害（ASD）と診断された人、発達遅延（DD）の人、そして典型的な発達（TD）の人。
子供は2歳から5歳までの範囲でした。子供たちの大部分は男の子でした— ASDグループの82.5％は男の子、DDグループの65.6％は男の子、そしてTDの85.6％は男の子でした。
研究には女の子が含まれていましたが、男の子だけの実質的により強い影響は出生前のSSRI曝露の影響に性差の可能性があることを示唆しています。
「出生前のSSRI暴露は、典型的な発達に比べてASDの男児でほぼ3倍可能性が高く、暴露が最初の学期中に発生したときに最大のリスクがあったことを発見しました」とLi-Ching Lee博士、博士、科学
「SSRIはDDの男児でも上昇し、妊娠後期に最も強い暴露効果がありました。」
「セロトニンは初期の脳の発達に重要です。したがって、妊娠中のセロトニンレベルに影響を与えるあらゆるものへの曝露は、出産および発達転帰に影響を与える可能性があります」と研究者らは述べた。
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米国では、ADSの有病率は上昇し続けています。 Centers for Disease Control and Preventionによると、米国では68人の子供に1人がADSであると推定されており、それは女の子より男の子の方がほぼ5倍多い。
近年のSSRIの使用の増加が、ASDの有病率の劇的な上昇の原因であるかどうか疑問に思われるかもしれません。
「この研究は、一部の子供では、SSRIへの出生前の暴露が自閉症スペクトラム障害を発症するリスクに影響を与える可能性があるというさらなる証拠を提供します」とIrva Hertz-Picciotto博士は述べています。
「この研究はまた、母親の潜在的な精神的健康状態も彼女自身と彼女の子供にリスクをもたらす可能性があることを考えると、女性とその医師がリスクとこれらの薬を服用することの利点のバランスを取ることの課題を浮き彫りにします。」
治療に関して、著者らは、母親のうつ病自体が胎児にリスクをもたらし、妊娠中にSSRIを使用することの利点は、潜在的な害に対して慎重に検討する必要があることに注意します。
研究者らはまた、ASDの女児の影響を調査するには、大規模なサンプル研究が必要であると述べています。
認められた研究の制限には、SSRIの影響を使用の適応症の影響から分離することの困難さ、SSRI投与量に関する情報の欠如、用量反応分析が含まれていないこと、およびDDの子供のサンプルが比較的少なかったため、関連性の推定が不正確になったこと、注意して見た。
ソース：ジョンズホプキンス
