有害な小児期の経験がADHDのリスクを高める可能性がある

新しい研究は、家族や環境のストレッサーやトラウマ体験を経験する子供は注意欠陥/多動性障害（ADHD）と診断される可能性が高いことを示唆しています。

アルバートアインシュタイン医科大学の研究者は、貧困、精神疾患、暴力への曝露などの有害な経験はADHDの小児期の発達に関連していると述べています。

ADHDは、小児期の最も一般的な神経行動障害です。過去10年間に親から報告されたADHDの有病率は大幅に増加しており、刺激薬の使用も関連して増加しています。

現在のADHD臨床診療ガイドラインでは、破壊的行動、衝動性、記憶、組織、問題解決などの問題など、ADHDと同様の症状を持つ他の状態を評価することを推奨しています。

ガイドラインにかかわらず、ADHDの評価中に子供の健康に影響を与える可能性のある心理社会的要因について日常的に尋ねる小児科医はほとんどいません。

子どもの有害体験（ACE）への曝露は、離婚や家族の投獄などの家族または環境ストレッサーと一般的に呼ばれ、ADHDの子どもが示す行動と同様の行動を引き起こす1つの方法です。

これは、ACEが有毒なレベルのストレスに対する子供のリスクを高め、それが脳の発達、行動、全体的な身体的および精神的健康を損なう可能性があるためです。

「臨床医がトラウマ体験への暴露について日常的に話し合ってACEを特定していない場合、特にADHDなどの行動上の懸念がある子供の間で、根本的なトラウマ歴を見逃したり、トラウマ的ストレスの症状の一部をそれらだけのものとして誤認したりするリスクが高まる可能性があります。主な著者であるニコール・M・ブラウン、MD、MPH、MHSは言った

「私たちはADHDの評価と管理を改善するために、ADHDとACEの間のリンクを調査しようとしました。」

研究はジャーナルに表示されます 学術小児科.

ブラウンとCHAMの共同研究者は、2011年から2012年の子どもの健康に関する全国調査の76,227人の子どもを全国的に代表するサンプルを使用して、ADHDの存在と重症度、および子どもの9人への暴露の両方を報告している4〜17歳の子どもを特定しました。子供の頃の経験。

ACEには社会経済的困難、離婚、死、家庭内暴力、近所の暴力、薬物乱用、投獄、家族の精神疾患、差別が含まれていました。

分析では、親から報告されたADHDの子供は、親から報告されたADHDのない子供と比較して、2回以上のACE曝露を受ける可能性が高いことがわかりました。

最も重要なのは、社会経済的困難、親/保護者の離婚、家族性精神疾患、近所の暴力、家族性投獄の子どもたちが、ADHD診断を受ける可能性が高かったことです。

さらに、親の報告書によると、社会経済的困難と家族性精神疾患を持つ人は中等度から重度のADHDを持っている可能性が高かったとのことです。

親から報告されたADHDの子供は、76,227人の子供のうち8.8％を占め、男性、12〜17歳、非ヒスパニック系白人である可能性が高かった。

「私たちの調査によると、ACEへの曝露とADHDの診断との間に有意な関連があることが示されています。小児科医は、ADHD評価の一環として、ACEをより頻繁に評価することをお勧めします」とブラウン氏は述べています。

「最終的には、これは、特に覚醒剤や標的行動療法への反応が悪い子供たちにとって、よりトラウマに基づいたケアへのアプローチにつながるかもしれません。」

出典：大学病院アルバートアインシュタイン医科大学、モンテフィオーレメディカルセンター