出生前のストレスは死産リスクを増加させる可能性がある
死産とは、妊娠20週以上での胎児の死です。国立健康統計センターによると、2006年には、167人の出産ごとに1人の死産がありました。
研究者たちは、出産前の1年間に失業したか、病院で愛する人がいたかなど、2,000人以上の女性に一連の質問をしました。
妊娠が死産で終わったかどうかにかかわらず、ほとんどの女性は、前年に少なくとも1つのストレスの多いライフイベントを経験したと報告しました。
研究者たちは、死産した女性の83％と生児を持った女性の75％がストレスの多いライフイベントを報告したことを発見しました。
この研究では、死産の女性のほぼ5人に1人、出産の女性の10人に1人が、最近5つ以上のストレスの多いライフイベントを経験していると報告しました。
この研究では、研究者は重要なライフイベントのリストの発生を測定しましたが、そのイベントが彼女にとってどれほどストレスであったかについての女性の評価は含まれていませんでした。彼らは、ストレスの多い出来事を多く報告している女性は死産する可能性が高いことを発見しました。
2つのストレスの多い出来事により、女性の死産のオッズは約40％増加しました。5つ以上のストレスの多い出来事を経験した女性は、死産を経験しなかった女性の2.5倍近く死産する可能性が高くなりました。
3つまたは4つの重要なライフイベント要因（金融、感情的、トラウマ、またはパートナー関連）を報告した女性は、社会人口統計学的特徴や以前の妊娠歴などの他の死産リスク要因を考慮した後も、死産のリスクが高くなっていました。
非ヒスパニック系黒人女性は非ヒスパニック系白人女性やヒスパニック系女性よりもストレスの多い出来事を経験することを報告する可能性が高かったため、民族性が要因でした。
黒人女性も、白人やヒスパニック系の女性よりもストレスの多い出来事を多く報告しました。この発見は、黒人女性が非ヒスパニック系白人またはヒスパニック系女性よりも死産率が高い理由を部分的に説明している可能性があると研究者らは述べた。
「重要なストレッサーが妊娠中の女性の生活に非常に蔓延していることを記録しました」と研究の共著者であるマリアン・ウィリンガー博士は述べた。 「これは、医療提供者が妊娠中の母親に自分の生活で何が起こっているかを尋ね、ストレスの多いライフイベントを監視し、出生前ケアの一部としてサポートを提供する必要性を強化します。
「5人に1人の妊婦が出産に至るまでの年に3回以上のストレスの多いイベントを抱えているため、効果的な介入の公衆衛生への潜在的な影響は大きく、健康な赤ちゃんの出産を増やすのに役立つ可能性があります」と主執筆者のDr. Carol Hogueは付け加えました。
彼らの発見は American Journal of Epidemiology.
研究の一環として、研究者らは、ジョージア州、マサチューセッツ州、ロードアイランド州、テキサス州、およびユタ州の定義された郡で、出産したすべての女性と、出産した女性の代表的な部分に連絡しました。
女性は、2006年から2008年にかけて、59の地域病院と研究病院で研究に参加した。
出産または死産のいずれかの24時間以内に、調査対象の女性は、感情的、経済的、パートナー関連、および外傷性の4つのカテゴリに分類されたイベントについて質問されました。彼らは、以下を含む13のシナリオに対して「はい」または「いいえ」で答えました。
- 新しい住所に引っ越しました。
- 私の夫またはパートナーは彼の仕事を失いました。
- 私は肉体的に戦いました。
- 私にとても近い人が亡くなりました。
ストレスの多い出来事のいくつかは、他の出来事よりも死産と強く関連していた。たとえば、死産のリスクが最も高かった：
- 戦い（これは死産の可能性を倍増させました）にあった女性のために;
- 彼女が彼女のパートナーが彼女に妊娠することを望んでいないと言うのを聞いたならば;
- 彼女または彼女のパートナーが出産前の年に刑務所に行っていた場合。
「出生前の訪問では、親密なパートナーの暴力やうつ病などの懸念についてスクリーニングが一般的ですが、私たちの研究での質問ははるかに詳細でした」と、共著者のUma Reddy、M.D.、M.P.Hは述べました。
「これは、死産の可能性に対するストレスの影響を分類するための最初のステップであり、より一般的には、妊娠が女性のメンタルヘルスにどのように影響するか、妊娠が女性のメンタルヘルスによってどのように影響を受けるかを文書化するためのものです。」
出典：NIH / National Institute of Child Health and Human Development
