抗精神病薬は子供たちの医学的問題のリスクを高めるかもしれない

新しい研究では、処方抗精神病薬が子供の健康に重大なリスクをもたらすことがわかりました。

フィラデルフィア小児病院（CHOP）のPolicyLabの研究者は、抗精神病薬の使用を開始すると、小児のリスクが大幅に増加するだけでなく、II型糖尿病のリスクも50％上昇する可能性があることを発見しました。

さらに、子供が抗うつ薬も投与されている場合、II型糖尿病のリスクは2倍になる可能性があります。

この研究は、 JAMA小児科は、抗精神病薬が子供たちの医学的リスクをどのように増加させることができるかについて、これまでで最大の調査です。以前のPolicyLabの調査では、メディケイドプログラムで抗うつ薬を投与されている若者の3人に1人が同時に抗精神病薬を投与されていたことが示されています。

伝統的に、抗精神病薬の処方は、統合失調症または双極性障害の診断を受けた子供、または自分や他の人に潜在的に有害な攻撃的な行動を示していた、発達に著しい遅延のある子供に限定されていました。

ただし、近年、これらの薬物療法は、注意欠陥多動性障害（ADHD）と診断された人などの破壊的な行動を伴う健康な子供や青年を治療するための強力なサポート安全性と有効性のデータがない状態でますます処方されるようになっています。

研究者は、メンタルヘルス診断を受けた10〜18歳の130万人以上の若者の全国メディケイドデータを使用した新しい研究は、メディケイドに登録された子供が私的保険の子供よりもはるかに可能性が高いという新たな証拠の文脈で解釈されなければならないと言います抗精神病薬を処方する。

全体として、行動の問題のために処方薬を服用しているメディケイドに登録された子供の25％以上が、主に重症度の低い疾患のために、2008年までに抗精神病薬を処方されました。

「そのような膨大な数の子供たちがこれらの薬物療法にさらされているため、潜在的な長期的な害の影響は不愉快なものになる可能性があります」と、CHOPのPolicyLabの筆頭著者および共同ディレクターであるDavid Rubin医学博士は述べています。

それにもかかわらず、ルービンと彼の共著者は、これらの発見に過剰に反応することに慎重なままです。研究で抗精神病薬に曝されなかった若者の間の糖尿病のベースラインリスクは400分の1であり、抗精神病薬を開始した人の間で260分の1に上昇し、同時に抗うつ薬を服用している間に抗精神病薬を開始した人の間で最大で200分の1に上昇しました。

「これらの調査結果は確かに私たちに一時停止を与えるはずですが、彼らに反射的に過剰反応すべきではありません。」

ルービン氏は、新しい発見により、抗精神病薬を子供に処方することの真のリスクとベネフィットをより慎重に検討できるようになると考えています。つまり、強力な薬物の使用は最小限に抑える必要がありますが、緊急の危機に瀕している一部の子供にとっては、急性期管理のための抗精神病薬の利点が依然としてリスクを上回る可能性があります。

この研究の著者は、投薬決定を下している臨床医と家族が定期的に治療戦略を再検討し、困難な行動に対処することを推奨しています。

たとえば、子供に抗精神病薬を処方することを計画している場合、専門組織は可能な限り低い用量から慎重に開始することをお勧めしますが、体重増加の早期の証拠または糖尿病の後発をしばしば予測する異常な検査を厳密に監視します。

CHOPの主治医でもあるルービンは、次のように述べています。治療は、行動の根本原因であることが多い、根本的な感情的トラウマに対処することができます。

「同じ定期的レビューはまた、これらの問題がより適切に対処されれば、子供を抗精神病薬からできるだけ早く移行させることを目指します。」

結局のところ、ルービンと彼の共著者によると、子供や青年に対する抗精神病薬の処方は、子供たちの非常に困難な行動に対処するための需要の高まりを反映して、継続する可能性があります。

「結局のところ、危機に瀕している個々の子供へのアプローチは、依然として家族と治療提供者の間の個別の決定です」とルービンは言いました。

「私たちは、これらの決定が私たちの調査結果を完全に認識して行われることを望み、一部の子供については、カウンセリングまたは他の支援サービスなどのこれらの強力な薬物療法の代替が最初に検討されることを望みます。」

出典：フィラデルフィア小児病院/ EurekAlert！