進行がんで入院している人の多くは日常の仕事に苦労しています

Mass General Cancer Centerの新しい研究によると、進行性の不治の癌で入院している人の40.2％が入院時に機能障害を持っています。つまり、歩行、入浴、着替えなどの日常生活（ADL）の支援が必要です。 、またはその他の基本的なタスク。

機能障害のあるがん患者はまた、痛み、うつ病、不安の発生率が高く、入院期間が長く、生存率が低い傾向がありました。

調査結果は、 全米総合がんネットワークジャーナル（JNCCN）.

「患者の機能障害と症状管理に対処する介入は、進行がんの入院患者の非常に症候性のある集団のケア提供と転帰を高めるのに役立つ可能性があります」と、マスジェネラルキャンサーセンターの主任研究者であるダニエルE.レイジ、医学博士、MSCは述べた。

「これは、入院中の早い段階で理学療法、緩和ケア、および/またはその他の支援サービスの恩恵を受ける可能性のある個人を特定するために、機能評価をこれらの患者のケアに統合する取り組みの必要性を際立たせています。」

「機能障害のある人の生存率が低下するという私たちの発見は、がんの入院患者のケアの目標とホスピス計画についての会話を導くのにも役立ちます。」

Mass General Cancer Centerの主任研究者Ryan D. Nipp、MD、MPHは、「患者が入院患者から外来患者の設定に移行するのを支援するための介入も積極的に模索しており、これは機能障害のある患者にとって重要な課題であると認識しています。」

「緩和ケアサービスへのアクセスを強化し、進行がん患者の緩和ケアへの適切なアクセスを制限する障壁に対処するための新しいケアモデルを開発するには、今後の作業が必要です。」

この研究では、研究チームは、2014年9月2日から3月の間にMass General Cancer Centerで計画外の入院を経験した進行がんの970人の患者（18歳以上）を評価しました。 2016年31日。

研究チームは、摂取時に収集され、電子医療記録（EHR）に保存された看護文書を使用して、患者の機能障害を測定しました。研究者らはまた、患者から自己記入式のアンケートを収集しました。

ADL障害は、他の人による支援の必要性として定義されました。全体として、390人の患者（40.2％）は少なくとも1つのADL障害があり、14.8％が1つまたは2つ、25.4％が毎日の作業で少なくとも3つの困難な領域を経験しています。

「腫瘍学者は、機能的状態が生存および治療結果を含む多くの重要な結果の強力な予測因子であることを長い間認めてきました」とウィスコンシン大学カーボン癌センターの緩和ケア主任であるToby Campbell医師はコメントしました。新しい研究。 「外来患者の症状の負担と機能状態を定期的に評価することで、生存率と生活の質が向上することを知っています。」

「博士Lageと同僚は、入院を日常的に使用する重要な、見逃されがちな機会を、症状と機能状態の注意深い評価のきっかけとして強調しています。進行がん患者の計画外の入院は分岐点であり、機能障害のある患者とない患者の症状が高く、生存期間が短いことが予測されます。」

「ホスピタリゼーションは、患者の生活を改善することを約束しながら、包括的な緩和ケアや高度なケア計画など、重篤な重病のケアを促進するための重要な機会です」とキャンベル氏は語った。

出典：National Comprehensive Cancer Network