介護施設の質とスタッフの団結感との関連
「他の医学分野から、チームワーク（意思決定とケアの調整を促進する同僚間の関係）がケアの質に重要な役割を果たすことを知っています」と、研究の主執筆者であるヘレナテムキングリーン博士は述べた。ロチェスター大学メディカルセンター（URMC）のコミュニティおよび予防医学部の教授。
「この分野での私たちの一連の取り組みは、多くの老人ホームマネージャーがケアを調整するためにチームを配置していると主張するかもしれませんが、ケアの質が向上するのは、彼らがまとまりのあるユニットの一部であるとスタッフが認識したときのみです。 」
研究者たちは、ニューヨーク州全体の162の特別養護老人ホーム施設に住む45,000人以上の居住者のデータを調べました。彼らは、老人ホームでは非常に一般的であるが、しばしば発生を防ぐことができる状態である、失禁および褥瘡の頻度を追跡することにより、ケアの質を測定した。
特別養護老人ホームでは、これらの状態の頻度は、スタッフのコミュニケーション不足、シフト変更時の不適切なハンドオフ、ケアの調整不足などにより悪化する場合があります。たとえば、褥瘡は、定期的なモニタリング、定期的な患者の体位変換、およびケアが次のスタッフに移管されるときに患者情報を伝えることによって防止できます。
研究者は、これらの施設で直接患者ケアを提供している7,418の老人ホームワーカーを調査して、スタッフの団結に対する見方を測定しました。スタッフが共通の目標、価値観、ケア提供の責任、グループのアイデンティティを共有していると感じた場合。アンケートの質問への回答を使用して、各特別養護老人ホームでの「スタッフの結束」を表す1〜5の範囲の数値スコアが算出されました。
その後、研究者らは、スタッフの一体感と、その施設での褥瘡および失禁の発生との関連を比較し、他の患者要因を調整しました。
彼らは、特別養護老人ホームのスタッフユニティスコアが0.25ポイント未満改善しただけで、褥瘡の有病率は4.5％減少し、失禁は7.6％減少したことから、これら両方の健康状態が大幅に改善したことがわかりました。
「この研究は、スタッフの結束によって測定されるように、スタッフ間のより良い仕事上の関係が、特別養護老人ホームの居住者にとってより良い結果と関連していることを経験的に示しています」とTemkin-Greenerは言いました。
「ナーシングホームマネージャーは、優れた患者ケアを促進するためのツールを持っていますが、彼らはそれに取り組み、施設内のより良い結束、コミュニケーション、チームワークを促進する実践を奨励する必要があります。これを行うと、ケアの質が向上します。」
出典：ロチェスター大学医療センター
