うつ病の新薬戦略？

新しい研究は、うつ病の医薬品管理への新しいアプローチがまさに地平線上にあるかもしれないことを示唆しています。

新たな見解では、科学者たちは私たちの脳活動のほとんどすべてに関与している脳内化学物質のグループに関心を持っています。この研究は、健康な人と比較して、大うつ病性障害のある人は神経伝達物質GABA（γ-アミノ酪酸）の機能が変化していることを示しています。

研究者たちは、うつ病を診断するための個別化されたアプローチ（GABA神経伝達物質の低レベルを特定するためのテストを含むもの）がうつ病の治療を劇的に改善できると信じています。

大うつ病は人口の少なくとも4％で発生するため、アプローチは正当化されます。

研究著者、博士。 Andrea J. LevinsonとZafiris J. Daskalakisは、最も治療に抵抗性のある病気の人は、脳内のGABAレベルの最大の低下を経験すると信じています。

これは、GABAの不均衡を修正する薬物療法が大うつ病性障害の治療を進歩させる可能性を示しています。この問題に関する彼らの発見は、 生物学的精神医学.

気分障害のためのいくつかの現在の薬物療法は、セロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質の不均衡を修正します。しかし、多くの患者はこれらの薬の恩恵を受けていません。

「私たちの調査結果は、現在の一部の薬物はGABA関連の脳の化学に影響を与えないため、多くの患者には役に立たないという考えに基づいています」とレビンソン博士は述べています。

ブレーキをかける

GABA神経伝達物質とその受容体は、多くの異なる脳機能に関与しています。 GABAの不均衡は、双極性障害、統合失調症、不安障害にも関連しています。

レビンソン博士は、GABA神経伝達物質とその受容体は、人間がどのように考え行動するかに重要であると付け加えています。 「私たちは、毎秒、私たちの行動に非常に多くの意識的および無意識的な認識と判断を適用しています。

「GABAは、私たちの気分、思考、行動を驚くほど詳細に微調整できるようにする脳システムの一部です。」

「まるで車を運転するようなものです。アクセルは必要ですが、すべての段階でブレーキを作動させる必要があります。私たちの神経伝達物質の一部は、火花とガスをエンジンに供給し、GABAはブレーキを供給します」と彼女は言います。

「GABAは、うつ病では過度の否定的思考につながる可能性がある過剰な脳活動を遮断するために必要な抑制効果を提供します。」

さらに、今日の研究は、電気けいれん療法が大うつ病性障害に対して依然として最も有効な療法である理由を指摘していると、レビンソン博士は付け加えます。

「電気けいれん療法は、バランスをリセットできる方法でGABA脳内化学物質に作用する可能性があります」と彼女は言います。

これまでで最大の研究

85人を対象としたこの研究は、GABAと大うつ病性障害についてのこれまでで最大の研究成果です。

それは4つのグループを比較しました：治療抵抗性うつ病の25人、薬物療法を受けていない大うつ病の16人、薬物療法で正常に治療され正常な気分であった大うつ病の19人、および健常人25人の対照グループ。

すべてのグループで、経頭蓋磁気（脳）刺激（TMS）に対する親指のけいれん反応を使用して、GABAが生理的に脳内でどのように作用するかを測定しました。 GABA受容体は、健常者と比較すると、大うつ病性障害のある3つのグループで機能不全であることが判明しました。

薬物療法に対して最も反応性が低い（治療抵抗性の）人々では、脳におけるGABAの生理学的効果は最低でした。

個別化医療

「私たちは真に個別化された医療の目標を前進させています」とDaskalakis博士は言います。

「すぐに簡単な脳刺激を適用して、個人を助ける可能性が最も高い治療法を特定し、当て推量を排除できると考えるのは興味深いことです。つまり、これらの調査結果を通じて、うつ病に対する従来の薬理学的アプローチに誰が反応するのか、誰が反応しないのかをいつか特定できるかもしれません。」

出典：中毒と精神保健センター