ブラスト近くの兵士は、症状がなくても脳損傷に苦しむことがあります
白質は、脳のさまざまな領域をつなぐ結合組織です。ほとんどの精神プロセスは脳のさまざまな部分が一緒に働いているため、白質への損傷は脳の通信ネットワークを弱め、認知障害を引き起こす可能性があります。
イラクとアフガニスタンに駐留した退役軍人は、爆弾、手榴弾、およびその他の装置からの爆発力にしばしば曝されました。爆発の近くにいることの完全な結果はまだ不明ですが、特にプロのアスリートの間で、震動が脳波に影響を与えるという新しい証拠が増えています。
「スポーツの怪我と同様に、爆発の近くの人々は、明確な症状がない場合-意識の喪失、視力の低下、頭痛-脳への損傷はなかったと想定しています-」と著者のRajendra A. Morey、MDは述べました。デューク大学医学部の精神医学および行動科学の准教授、およびダーラム退役軍人医療センターの精神科医。
「私たちの調査結果は、症状がなくても損傷がある可能性があることを示しているため、重要です。」
研究のために、研究者らは3つのグループから45人の米国退役軍人を評価しました：TBIの症状を伴う爆風被爆の歴史を持つ退役軍人。 TBIの症状のない爆風被爆歴のある退役軍人;爆風にさらされていない退役軍人。
この研究は、一次爆風に曝された退役軍人、または外傷のない爆風に曝された退役軍人に焦点を当てており、頭に直接当たったことによる脳損傷のある退役軍人は含まれていません。
脳の損傷の程度を測定するために、研究者は拡散テンソルイメージング（DTI）を使用しました。DTIは、脳の流体の流れを測定することにより、脳の白質への損傷を検出できます。健康な白質では、液体は方向性をもって移動しますが、損傷した繊維は液体を分散させます。
調査結果は、TBI症状があったかどうかに関係なく、爆発の近くにいた退役軍人が爆風にさらされなかった退役軍人と比較してかなりの量の損傷を示したことを明らかにします。損傷は脳の1つの領域に孤立しておらず、各個人には異なるパターンの損傷がありました。
研究者はまた、反応時間の変化に対する白質損傷の量と精神的タスクを切り替える能力との間に関連があることを発見しました。ただし、脳の損傷と意思決定および組織化のスキルとの間に関連性は見つかりませんでした。
「一次爆風被ばく時にほとんど症状を報告しなかったグループは、ばく露なしのグループと同様であると予想しました。第一次爆風に曝された両方のグループで比較的類似したDTIの変化を発見したのは驚きでした」とWG（ビル）ヘフナー退役軍人医療センターの研究健康科学者で研究の筆頭著者であるキャサリンH.タベール博士は述べた。 。
「これが症状報告または一次爆風の脳震とう効果の個人差を示しているかどうかはわかりません。爆風被ばくによる機能的影響について、私たちが知る必要のあることは明らかです。」
研究者たちは、医師が爆発力への暴露を考慮に入れることを勧めています。将来的には、臨床検査をサポートするために脳画像が使用される可能性があります。
「イメージングは、臨床医が脳損傷を評価するためにTBI病理の表面下を見ることで使用する既存のアプローチを潜在的に増強する可能性があります」とMorey氏は語った。
この研究は 頭部外傷リハビリテーションジャーナル.
出典：デューク大学
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