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複数の脳損傷を持つ獣医は自殺のリスクが高い可能性があります

複数の外傷性脳損傷（TBI）を抱えるイラクとアフガニスタンの退役軍人は、TBIが1つしかない、または1人もいない場合と比較して、自殺を検討する可能性が約2倍高いと、ジャーナルにオンラインで発表された新しい退役軍人研究によると 心理的サービス.

「自殺は退役軍人にとって大きな懸念事項です」とノースカロライナ州のW.G.（ビル）ヘフナーVA医療センターの神経心理学者で研究リーダーであるロバートシュラ博士は述べた。

「現在、介入の最重要点は自殺について考えるレベルにあります。したがって、自殺について考える可能性が高い退役軍人の特徴を特定することは、最優先事項です。」

調査結果は、イラクとアフガニスタンで戦闘の役割を果たした800人以上の退役軍人へのインタビューから得られました。退役軍人の約半分が少なくとも1つのTBIを報告した。

研究者たちは主に、獣医が過去1週間に自殺念慮を経験したかどうかに焦点を合わせました。自殺思考のレベルは、自殺念慮のためのベックスケールによって定義されました。

調査結果によると、複数のTBIの病歴を持つ獣医のほぼ20％が最近の自殺念慮を報告したのに対し、1つのTBIの11％および外傷性脳損傷の病歴のない9％でした。

少なくとも1つのTBIを持つ退役軍人は、脳損傷のない退役軍人よりもはるかに若く、白人と男性である可能性が高かった。 TBIグループは、睡眠の質が著しく低下し、うつ病の発生率が非常に高いことも報告しています。どちらも自殺念慮の危険因子です。

少なくとも1つの脳損傷を負った退役軍人のうち、18％が、悲しみの激しい持続的な感情と活動への興味の喪失を特徴とする大うつ病（MDD）の基準を満たしました。

シュラ氏によると、今回の調査結果は、複数のTBIと自殺の関連を示す以前の研究と一致しているという。「しかし、物事を単純化しすぎないように注意する必要があります」と彼は付け加えます。「過去に自殺念慮を持っていたTBIが1人だけの人もいれば、TBIが多くない人もいます。」

しかし、彼は心的外傷後ストレス障害（PTSD）がTBIを持つ退役軍人の自殺念慮と一貫して関連付けられていないことが「やや予期せぬ」ことを発見しました。

「PTSDと自殺念慮の関係を示唆する研究があります」と彼は言った。「私たちの結果は複雑なパズルのほんの一部にすぎず、PTSDに苦しんでいる退役軍人が自殺念慮がないことを意味するものと解釈されるべきではありません。」

「自殺念慮はPTSDの決定的な症状ではありませんが、それは確かに大うつ病性障害のためです。うつ病は、診断をどのように定義したかにより、サンプルでの自殺念慮と一貫して関連していました。より興味深い臨床的に関連する結果は、睡眠の質の悪さが最近の自殺念慮に関連していたことです。プロバイダーはおそらく、配備からの再調整後も睡眠の問題を抱え続ける帰還ベテランにもっと注意を払う必要があるでしょう。」

Shuraは、TBIが自殺の可能性を高める可能性がある理由を確信していません。彼の最良の推測は、リスクは主に脳損傷に関連しているのではなく、一連の困難な人生の出来事が誰かに累積的な影響を与える可能性があるという理論に関連していると考えています。

「たとえば、配備中、サービスメンバーは外傷的な出来事、家庭でのストレスの多い状況、慢性的な睡眠不足にさらされます」と彼は言います。

「ベテランは家に帰ると、慢性的な痛み、調整の困難さ、睡眠の問題、うつ病、アルコールの過剰摂取に苦しむことがあります。 TBIはそのすべてとはほとんど関係がないかもしれません。しかし、複数のTBIを持つ人は、他の人よりもその累積的な軌跡を持っている可能性が高く、したがって自殺を考えている可能性があります。」

別の理論が今月初めに発表された研究で発表されました 国際神経心理学会誌、サンディエゴのVAチームによる。軽度のTBIの歴史を持つ282人のイラクおよびアフガニスタンの退役軍人の評価に基づいて、チームは、TBIでしばしば発生する特定の特定の認知障害を、より高い率の自殺的思考に関連付けました。

彼らは、「処理速度の低下やメモリの問題により、過去の経験にアクセスしてそれを使用して現在の問題を解決し、将来の結果を想像することが難しくなり、mTBIが3つ以上ある退役軍人の絶望と自殺念慮が高まる可能性があります。」

これまでの他の多くのVA研究がTBIと自殺傾向を検討しており、Shuraはこの問題についてさらに多くの研究が見られると期待しています。

「1つまたは2つの研究はすべての話を伝えません」と彼は言います。「このトピックの複雑な関係のいくつかを理解し始めるには、さまざまなサンプルや方法論から研究を蓄積することが必要です。」

新しい研究は、VAの大西洋中部精神疾患研究教育および臨床センター（MIRECC）から資金提供を受けました。

出典：退役軍人研究通信