患者が良いことを起こせるように近所全体を扱う

「近隣効果症候群」とは、貧しい人々の健康、住宅不安、人種差別、トラウマ、暴力、学校の成績不良、社会的結束とサポートの低下、環境毒素など、極度の貧困の症状を特徴とするコミュニティ全体の状態を指す用語です。

医療提供者は、罹患した近所の子供たちの世話でしばしば困難に直面し、これらの子供たちは、罹患していない近所の仲間と比較して、より悪い結果を経験することがよくあります。歴史的に、制度はこれらの結果を一度に一人の子供たちのアプローチで変えることにおいてほとんど効果がありませんでした。

苦しんでいる近所の子供たちの転帰を改善するための新しいアプローチとして、オハイオ州のNationwide Children's Hospitalの研究者は、近所全体を患者として扱うためのケーススタディをジャーナルに発表しています 小児科.

2008年、Nationwide Children’sは住民、政府機関、社会サービス機関と協力して、Health Neighborhoods Healthy Families(HNHF)イニシアチブを開発しました。

病院の最初の患者地区は、病院のメインキャンパスの隣にあるオハイオ州コロンバスのサザンオーチャーズ地区でした。介入の前に、近所は高率の貧困と暴力犯罪を経験しました。

「サザンオーチャード周辺は病院のすぐ近くで、銃による暴力があり、乳幼児死亡率が高く、子供の喘息率が高かったです」と、全国小児科の小児科診療センターのディレクターであるケリーJ.出版の主執筆者。 「家は混雑して空いた。子供たちが外で遊ぶのをあまり見なかった。」

2009年の近所の特徴は次のとおりです。4,300人の住民、そのうち23%が子供でした。近所の子供たちの50%が貧困の中で生活していた。子供の50%はアフリカ系アメリカ人でした。リヴィングストン小学校の子供たちの25%とサウス高校の33%が定期的に学校を変えました。 16歳以上の住民の3人に1人はフルタイムで雇用されています。

主な関心事は、人口の減少と、空き家や廃屋の急増に伴う近隣の安全でした。

「住民は、学校の近くの空いている物件を含む、疫病や暴力団や薬物の活動に深く懸念していた」とケレハー氏は語った。 「私たちの介入の主なターゲットは住宅になりました。私たちのコラボレーションは、犯罪を減らし、空室率を改善し、家族の結果を改善するために、混合所得住宅の改修、建設、開発に尽力しました。」

この出版物によると、非営利の開発会社であるCommunity Development For All Peopleによって設立されたHNHF Realty Collaborativeを通じて、2300万ドルが300を超える住宅のアップグレードに投資されました。

エンティティは、2つのグループによって選択された理事会とともに、すべての人々のためのコミュニティ開発によって所有されています。現在までに、投資額は4,000万ドルを超えています。

この提携は、コロンバス市長室の協力を得て、市の近隣安定化プログラムの資金にアクセスし、市のランドバンクプログラムから物件を取得し、請負業者や不動産業者からの支援を集めました。

介入には、家の修理プログラム、リハビリと家の所有権プログラム、家の建設プログラム、労働力開発プログラム、賃貸住宅の開発が含まれていました。

コミュニティ開発の取り組みはまだ初期段階にあり、サザンオーチャーズが80年間近隣効果症候群を経験していることを考えると、それでも、いくつかの測定可能な結果が観察されます。

  • 空室率は25%以上から6%に低下しました。
  • 高校の卒業率は、2013年の64%から2017年には79%に上昇しています。
  • 持ち家のある住宅では、市場で販売量が50%増加し、販売価格が22%増加しています。
  • 殺人者は減少しており、コロンバス全体の殺人率は上昇していますが、昨年の南部果樹園のすぐ近くでは報告されていません。
  • 地域開発プログラムに参加した青少年は、精神的健康と学業成績に進歩を示しています。
  • 投資により、この地域の住宅ストックは変化し、疫病は減少しました。

「コミュニティ開発の短期的および長期的な視点の両方を取り入れることにより、Nationwide Children'sと私たちのパートナーは、多くの領域にわたって野心的な目標を持っています」とKelleherは言いました。

「コミュニティレベルのアプローチにより、疫学アプローチ、ビジネスリソース、および近隣開発を統合して、混合所得コミュニティをサポートできます。私たちの次の課題は、新しいパートナーとの成長を継続し、近所の子供の健康に関する結果を測定することです。」

出典:Nationwide Children's Hospital

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