コミュニティ防止計画によりアパッチ族の自殺率が大幅に削減

ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学校の研究者による新しい研究によると、アリゾナ州のホワイトマウンテンアパッチ族の自殺による死亡は、コミュニティベースの取り組みにより、2006年から2012年の間に、過去6年間と比較して約40％減少しました。

2001年から2006年にかけて、ホワイトマウンテンアパッチ族の15歳から24歳の自殺率は、米国の一般的な人口の13倍であり、全アメリカインディアンとアラスカ先住民の自殺率の7倍でした。

部族が格差の程度を認識したとき、彼らは長年のパートナーであるアメリカンインディアンヘルスのジョンズホプキンスセンターに連絡を取り、監視データを分析し、包括的な予防プログラムの開発と実施を支援しました。

監視システムと、自殺念慮および/または自殺企図のある人を特定して優先順位付けする集中予防プログラムを開発するための法律が可決された後、大幅な削減が行われました。

「自殺は公衆衛生の問題であり、多くの人が予防できるとは考えていません」と、ブルームバーグスクールのアメリカンインディアンヘルスジョンズホプキンスセンターの臨床心理学者で研究者である研究リーダーのメアリークウィック博士は述べた。

「近年、自殺による死亡は自動車事故による死亡を上回り、15歳から19歳までの少女の死亡の主な原因は自殺です。この研究は、勇敢なコミュニティであるホワイトマウンテンアパッチ族が自殺を公衆衛生上の危機としてうまく対処するための法律とコミュニティのメンタルヘルスワーカー。」

具体的には、部族はリスクのある若者を特定するために成人向けのトレーニングを開始しました。

• 2つは学校ベースのプログラムで、1つは長老に文化的関与を促進するよう呼びかけ、もう1つは対処と問題解決のスキルを促進するものです。
• 部族の緊急治療室でのスクリーニングと介入により、自殺を図ったり、暴飲や薬物乱用のエピソードを経験した人とカウンセリングを結びつける。
• 予防教育を促進するためのコミュニティベースのメディアキャンペーン。

部族は、ジョンズホプキンスの研究者からの技術的支援を得て、自殺、自殺、自殺念慮を追跡およびトリアージする独自のコミュニティ監視システムを開発しました。

インシデントが報告された後、Apacheのアウトリーチワーカーが直接面会して、何が起こったかを確認し、個人の話を聞いて、感情的なサポートを提供し、個人をケアにつなぎます。これらのスタッフメンバーは、個人の福祉を経時的に監視するためにもフォローアップします。

調査結果は、自殺が包括的な、地域密着型の取り組みで予防可能であることを示す以前の研究をサポートしています。それはまた、企てと死の両方の減少を示す唯一の研究の一つです。

「コミュニティベースの自殺防止監視システムをサポートする法律を可決したことで、部族評議会を誇りに思います」と、調査に関与したアウトリーチチームスーパーバイザーでホワイトマウンテンアパッチ族のメンバーであるノバレンゴクリッシュ（BS）は述べています。 「私たちは、傷ついているApacheの人々に、彼らのための真の助けがあることを知らせようと決意しています。」

全体として、自殺率はコミュニティで38.3％低下しましたが、全国的な率は安定したまままたは上昇しました。これには、25〜34歳のグループで60％の減少、20歳から24歳のグループで37％の減少が含まれます。

格差は残るものの、トレンドは心強いものです。 2001年から2006年までに、41人のアパッチ族のメンバーが自殺で亡くなり、29人が2007年から2012年に亡くなりました。年間の試みの数も、2007年の75人から2012年の25人に減少しました。

「自殺は多面的で複雑な公衆衛生問題です」とCwikは言いました。 「特に死のクラスターを防ぐ方法や、特に若者の間で私たちが「伝染病」と呼ぶものを理解する方法を理解するには、まだやらなければならないことがたくさんあります。

「特にこれらの有望な結果を見た後、地元主導の取り組みを維持することが不可欠です。監視システムと関連する予防プログラムにより、多くの若い命を救うことができることが示されています。」

研究者と部族は、少なくとも10の他の必要な部族からの接近を受けています。彼らは彼らのプログラムがアメリカインディアンだけでなく自殺のリスクが高い他のコミュニティを助けると信じています。

調査結果は、 American Journal of Public Health.

出典：ジョンズホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生学校