減量の課題についてまっすぐ話し合うと成功が促進されます

ドレクセル大学の研究者は、新しい研究で、やる気を起こさせる「やればできる！」というよりも、減量は非常に難しいことを人々に伝えることを発見しました。マントラ—体重を減らすのに役立ちました。

しかし、この戦略は、参加者に、当初計画されていた目標を達成するように強いることはありませんでした。家にある不健康な食品の多くを変更または交換することです。

調査結果は、 American Journal of Clinical Nutrition.

ドレクセル芸術科学大学のマイケルロウ博士は、この研究結果が矛盾する意味を持っていると述べています。

「一方で、太りすぎの人々が抱えているジレンマの現実的な感覚と彼らが直面している強力な力を与えること-肥満への遺伝的素因と環境内の多くの食物手がかりに対する増加した感受性を含む-は実際に認知抑制を促進するかもしれません短期的には食事をしている」と語った。

「しかし、一方で、このメッセージは、参加者が自分たちの周りにある食べ物に多くの変更を加える動機付けにはなりませんでした。」

ロウと研究者のチームは当初、3つの減量介入の効果を決定するために着手しました：行動療法、行動療法と食事の代替、または家庭の食環境で人々に食物を変えさせることに焦点を当てたプログラム。

彼らは262人の過体重と肥満の個人を登録し、3年間にわたって体重を追跡しながら、3つの方法のいずれかに割り当てました。

減量治療の現在の「ゴールドスタンダード」である行動療法は、グループサポート、定期的な量り込み、運動、明確な目標設定、および食物摂取量のモニタリングを含み、食事代替治療は、朝食と昼食をカロリー制御のシェイクまたは栄養に置き換えますバー。

行動療法は、食物摂取と運動に対する自己調節の誰かの内部感覚を強化することを目的としています。しかし、研究により、自己制御の増加は持続可能ではなく、減量はほとんど常に回復することが示されています。

ロウによると、脂肪、砂糖、塩分が多い食品の強力なルアーは十分に立証されており、既存の治療法では、家庭で保管されている食品を永続的に変更して、自己制御をより実現可能にすることを保証するのに十分ではありません。 。

「あなたはただアドバイスをすることはできません」と彼は言った。 「非常に具体的な食品を排除して代用するために人々と協力し、異なる方法で食品を準備するように彼らに教える必要があります。」

そのため、彼の研究チームは、家庭の食品環境（またはHFE）を変更することが、減量を減らして維持するための最も効果的な戦略であると仮定しました。

このグループの参加者には宿題が与えられ、満足のいくものであったが、カロリーの低下が少ない特定の食品を特定し、多くの変更を加えました。

「何千もの食品の選択肢があるときに人々に健全な決断を下すよう求めることは、感情的に困難であると同時に複雑でもあります」とロウは言いました。

「HFE治療は、実際にこれらの変化が確実に行われるように機械的に試みることであり、家庭内の食品によって生成される慢性的な誘惑のレベルが低減されます。」

最も重要なのは、研究チームがHFEグループに繰り返し減量と維持に関連する課題について思い出させたことです。これを行うことで、研究者たちは、好きな食べ物を過剰に消費する参加者の脆弱性を認めることを目指しました。

「「あなたが体重と健康を改善するためにこの一歩を踏み出していることは印象的で励みになりますが、私たちはあなたが直面している困難な課題を理解する手助けをする必要があります。」

ロウは、研究者が参加者を落胆させようとしていなかったと説明しました。「しかし、彼らが制御できる食品環境の部分に永続的な変更を加えることがどれほど重要であるかについてより現実的な感覚を彼らに与えるために」

ロウ氏によると、多くの内的勢力（例えば、遺伝）と外的勢力（ファーストフードのレストラン）が動いていて、彼らの支配を超えているとしても、自分の体重に苦しんでいる人々は責任を負う可能性が高い、とロウは言った。

研究では、研究者たちは、彼らの食物環境に複数の変更を加えることにより、参加者が自分の減量を維持するために絶えず自己管理を行う必要性を減らすことを望んでいました。

3年間に渡る6回の評価セッション中に参加者の体重を測定することに加えて、研究者は、アンケートや統計分析を使用して、過食症、生活の質、認知抑制、食欲などの状態も評価しました。

3年間の研究期間の終わりに、研究者たちはHFEグループの人々が行動療法グループの人々よりも多くの体重を失ったことを発見しました。ただし、減量の差はわずかであり、すべての参加者はおなじみの体重回復傾向を示しました。

「私たちは彼らに警告を私たちに彼らに起こさせようとしていた種類の行動に翻訳させることを失敗させました」とロウは言いました。

しかし、警告は予期せぬ効果をもたらしました。

他の2つの治療グループと比較すると、参加者が積極的に健康的な選択を行い、メディエーション分析で測定される認知拘束は、HFE参加者の最も長く、最も長期にわたる増加を示しました。

これは、減量を維持することの難しさに関する研究者のレトリックが実際にHFEグループの参加者にこのメッセージを「押し戻し」、食事に対する警戒心を高めた可能性があることを示唆しています。

「つまり、自制スキルの構築の有用性に疑問を投げかけることで、HFE治療は、それが軽視することを意図していた能力そのものを強化したかもしれません-食品に関してより強い自制」と研究著者らは書いています。

驚くべきことですが、これらの結果は臨床的に有用な可能性があります。ロウ氏によれば、持続的な減量を困難にしている多くの要因を強調することで、個人がこれらの要因に精神的および行動的に対処する動機付けとなる可能性があります。

「簡単な励ましを与えるチアリーダーとして振る舞うのではなく、減量グループのリーダーは、参加者が直面する課題についてより冷静な説明を提供することにより、クライアントにより良いサービスを提供するかもしれません」とロウは説明しました。

ただし、HFE状態の参加者は家庭の食品環境に大きな変更を加えなかったため、将来の研究では、定期的な訪問のために栄養士または他の開業医をクライアントの家に直接派遣するなど、この減量介入をよりよく改善および監視する方法を検討する必要があります。

ロウにとって、この研究は減量を維持しようとする人々の挑戦的な現実を強化し、米国の肥満の問題を治療するのではなく、予防することに焦点を当てた政策（フィラデルフィアの飲料税など）を強く主張します。

出典：ドレクセル大学