認知、気分に関連する双極性の結果

双極性の個人の日常生活に対処する能力は、躁病やうつ病のエピソードだけでなく、認知機能にも関連しています。

仕事の機能は、病気、言語学習、および最近のうつ病の経過に関連しているように見えます。一方、情報をすばやく処理する精神的能力は、社会的機能だけでなく、全体的な機能にも関連しています。

「処理速度は、双極性障害の社会的および世界的な機能と強く関連しています。マウントシナイ医科大学のジョセフゴールドバーグ博士と彼の研究チームによると、仕事の機能低下は、症候性うつ病、病気の経過、および言語学習障害に大きく関連しています。

双極性障害は、その古い名前である「躁うつ病」とも呼ばれ、気分が交替することを特徴とする精神障害です。双極性障害の人は「高値」（臨床医が「マニア」と呼ぶ）と「低値」（うつ病）を経験します。国立精神衛生研究所によると、双極性障害は約570万人のアメリカ人成人に影響を及ぼし、WHOによると、世界中で6番目に大きな障害の原因となっています。近年の多くの研究により、躁病またはうつ病のエピソードの間だけでなく、安定期の間にも、双極性患者の認知機能障害の存在が確認されています。

認知障害が気分症状と比較して全体的な機能にどのように影響するかを評価するために、ゴールドバーグと彼のチームは33人のタイプIの個人を評価しました。参加者は最初の入院時に研究に登録され、15年後に追跡調査された。

言語学習、記憶、処理速度、流暢な流暢さ、実行機能、および一般的な知識の広範なテストは、研究の最初と15年後に行われました。研究の完了時に、気分症状、認知、仕事、社会的および全体的な機能が再評価されました。

認知機能の1つの尺度である処理速度は、Wechsler Adult Intelligence Scale（WAIS）-Digit Symbolテストを使用して測定されました。処理速度は、個人が情報を視覚的に認識し、それを精神的に処理できる速度に関連しています。

ゴールドバーグは、双極性障害のある個人では、生活の全体的な機能障害が処理速度の低下に関連していることを発見しました。処理速度の低下と社会機能の低下も関連していた。 「数字記号のパフォーマンスも、社会機能の唯一の重要な予測因子でした」とチームは書いています。

さらに、職場での障害は、言語学習の問題、入院の数、および最近のうつ病と関連していた。

しかし、研究者らは、参加者において、気分症状の全体的な重症度も、病気の経過も、全体的な機能や社会的機能と関連していないことを発見しました。

「現在の調査結果は、フォローアップでの双極性障害のかなりの数の個人の残余または持続性うつ病の特徴から分離可能な次元としての認知障害の基本的な性質を強調し、認知状態と感情症状を評価する必要性を指摘していますゴールドバーグと彼の同僚は書いています。 「認知症状と気分症状は、躁病エピソードの何年も経過した後の双極性障害患者の機能の独立した決定要因としての検討を必要とします。」

認知機能障害と双極性障害の関係は複雑です。一部の人は、認知の問題は、気分エピソードの繰り返し、治療、投薬、または病気に起因する他の要因の結果であると仮定しています。他の人たちは、同じ遺伝的、神経化学的、脳の変化が両方の問題を引き起こすと理論づけています。この研究はこれらの質問に直接答えることはできませんが、結果は研究者に追加の洞察を与えるかもしれません。さらに、この研究は、双極性障害患者の機能的転帰を改善するためのより良い介入の開発に役立つ可能性があります。

ゴールドバーグの結果は、ジャーナルの7月号に掲載されています。 Acta Psychiatrica Scandinavica.

ソース： Acta Psychiatrica Scandinavica