うつ病の脳の快楽センターを刺激する

現在、患者の3分の1以上が従来のうつ病治療に反応していません。これらの個人にとって、新しい形の治療は深部脳刺激（DBS）を含みます。

埋め込まれた電極を介した脳の標的電気刺激の一種であるこの技術は、より伝統的な治療形態の間に十分に改善されていない患者の治療に役割を果たすことができるかどうかを決定するために注意深いテストを現在受けています。

この研究の主要な課題は、刺激する脳の最適な領域を決定することです。

一部の研究者は、抑うつ気分状態に関与する脳領域である前頭前野下皮質を刺激し、他の研究者は、「内部嚢の前肢」と呼ばれる領域、大脳基底核を通過する神経経路、下部脳領域を刺激します。

で新しいレポートを公開している医師 生物学的精神医学 次に、側坐核の刺激、報酬および動機付けに関連するヘーゼルナッツのサイズの脳領域である、脳の「快楽の中枢」と呼ばれることもある快い刺激の処理に関係する脳領域の刺激に関する発見について説明します。

喜びを経験できないことはうつ病の重要な症状であり、以前の研究では、うつ病の人では側坐核の機能が損なわれていることが示されています。

Bewernickらは、心理療法、薬物療法、電気けいれん療法など、他の複数の抗うつ薬治療に反応しなかった重度の長期うつ病患者10人にDBS治療を施しました。

DBSの1年後、すべての患者はある程度の改善を示し、その半分はうつ病の症状に有意な改善を経験し、以前の抗うつ薬治療に反応しなかったことを考えると驚くべきことでした。

さらに、患者は不安の評価の低下を示し、軽度の副作用しかありませんでした。重要なのは、DBS治療によって脳機能全体が損なわれることはなかったことです。

「側坐核は、うつ病に見えなくても動物が刺激しようとする脳の領域であり、これが報酬センターと呼ばれることもある理由の1つです。

「この研究の患者が単に刺激されたまたは陶酔感を感じただけではなかったことに注目することは興味深いです。その代わり、喜びの能力の増加と並行して、落ち込んだ気分が減少するように見えた」と編集者のジョンクリスタル博士はコメントしている。 生物学的精神医学.

「この発見は、うつ病とその治療における側坐核の役割に関するさらなる研究を刺激します。」

著者らは少数の人々しか研究していないため、DBSが治療抵抗性うつ病の臨床的に有用な治療と見なされるには、さらなる研究が必要であると警告している。

DBSの治療には、まずリスクのある可能性のある脳外科手術が最初に必要となるため、重要な倫理的考慮事項もあります。ただし、これらの予備的調査結果は、DBSが重度の治療抵抗性うつ病を持つ個人に救済を提供する可能性があることを約束しています。

出典：Elsevier