オンラインCBTは新しい医師の自殺念慮を減らす

新しい医師にとって、インターンシップの最初の1年は、多くの場合、激しいストレス、睡眠がほとんどないこと、そして自疑心であり、研究によると、自殺の考えを通常の4倍近くに増やす可能性があります。しかし、新しい研究では、新しい医師のメンタルヘルスをサポートするように設計された無料のWebベースのツールが、自殺念慮の率を大幅に低下させる可能性があることがわかりました。

この研究は、ミシガン大学（U-M）とサウスカロライナ医科大学（MUSC）の精神科医が率いるチームによって主導され、医学生と若い医師の間でうつ病と自殺を長年研究してきました。

MoodGYMと呼ばれる彼らの無料のオンラインツールは、メンタルヘルスの専門家が診療所で提供する「トークセラピー」のデジタル化された合理化された形式を提供するWebベースの認知行動療法（wCBT）介入です。

ポジティブな結果は、wCBTが高ストレス、高圧のポジションを経験している人を助けることができるという点で、さらに大きな意味合いを持っています。教育病院や医学校は、新しい結果を使用して、インターン、居住者、医学生のためのメンタルヘルスプログラムを導くことができます。

「これは、インターンがうつ病を認識して治療するのに役立つ比較的リスクのない介入です」と、新しい研究の筆頭著者でU-Mメディカルスクールの教員であるSrijan Sen、M.D.、Ph.D.は言います。 「これは、wCBTが医師のトレーニングにおいて自殺念慮、または自殺念慮を減らすことができることを示す最初の研究です。」

医療インターンはwCBTの効果を研究するためのユニークで理想的な集団であるとSenは言います。なぜなら、彼ら全員が、居住の開始とともにストレスと圧力の予測可能な急激な上昇を経験するからです。センの過去の研究は、この強い圧力がどのようにして彼らを特に鬱病にかかりやすくするかを示しました。

この研究の最初の著者であるMUSCのConnie Guille、MDは、このタイプの介入はこの集団に適していると述べています。「インターンの大半は、主に時間がないため、伝統的なメンタルヘルス治療を求めないため、医療へのアクセスが便利ではない、または機密性について懸念がある。」

研究者たちは199人のインターンでこのアプリをテストしました。全員がボランティアで参加し、半分はwCBTグループを使用するように無作為に割り当てられました。残りの半分は、うつ病と自殺に関する一般的な情報、およびメンタルヘルス専門家の連絡先情報を入手しました。

調査結果は、後者のグループの5人に1人が、MoodGymを使用した人の8人に1人と比較して、インターンシップ年度のある時点で自殺について考えたことを示しています。 MoodGymサイトの使用を割り当てられた人のほとんどは、それを一年中使用しています。

研究者たちは、医療訓練生のために特別に設計されたアプリを開発することにより、wCBTテストの成功に基づいて構築するために取り組んでいます。新しい医師が遭遇する特定の状況やストレスに焦点を当てます。オーストラリア国立大学の国立精神衛生研究所のMoodGymの開発者とは提携していません。

「これを医師で行うことは、この形式のwCBTが予防ツールとして非常に効果的である可能性があることを示すモデルができたことを意味します」とSenは言います。「ある種のストレスを受けているすべての集団にとって有用である可能性が高く、これらの集団で将来的に調査およびテストする必要があります。」

調査結果はジャーナルに掲載されています JAMA精神医学.

出典：ミシガン大学保健システム