ICU患者は退院後最大1年でPTSDを発症する可能性がある

集中治療室（ICU）に入院した患者の約10人に1人が、ICUの経験に関連した心的外傷後ストレス障害（PTSD）の新たな症例が退院後最大1年になるリスクがあると、退役軍人と民間人。

PTSDは、重篤な疾患の外傷性事象を経験した後の患者によく見られます。調査結果は、ICUの経験からの直接的な結果として発生するPTSDの新しい症例の推定値を提供します。以前の研究では、既存のPTSDが体系的に評価されることはめったになく、この研究では、既存のPTSDと新しいPTSD症例を区別するために余分な労力を費やしました。

非ベテラン患者は、重病後のPTSDの文献を支配しており、この研究は、ベテラン人口の拡大と高齢化も含む最初の研究です。

この研究では、DSM-IVのPTSDチェックリストを使用して、合計181人の患者を評価しました。患者は3カ月で評価され、160人は12カ月でさらに評価された。 PTSDは入院後1年以内に患者の6〜12％で発生しました。

「以前の調査や一般の認識よりも低いですが、ICU関連のPTSDの率は、最近のイラクとアフガニスタンの紛争に配備された現在および元のサービスメンバーで見られる8％のPTSD率に非常に匹敵します」と研究リーダーのマユールパテルは述べました。 MD、MPH、FACS、ヴァンダービルト大学医療センターの外科および脳神経外科の助教授。

「増加するICU生存者をより適切にサポートできるように、重大な病気の心的外傷イベント後のPTSDについてさらに理解することが重要です。」

ICU関連PTSDの危険因子を探している間、研究者たちは、既存のPTSDと以前のうつ病が、退院後3か月と12か月でのICU関連PTSDに関連する強力な危険因子であることを発見しました。

しかし、ベテランであることは、ICU関連のPTSDのリスクを増加させず、せん妄の期間、鎮痛薬の量、または鎮静剤の摂取量も増加しませんでした。

「現在、ICU生存者のための国際的な心理的アフターケアは積極的に組織されていません。むしろ、それは、生存者、介護者、およびプライマリケアプロバイダーからの報告を無効にすることに応答して、大部分は反応的です」と著者は書きます。

「米国の医学研究所は、軍と退役軍人の紛争後のPTSDケアの質を評価するデータの体系的な収集、分析、普及を推奨しています。危機に瀕している生存者の民間人や退役軍人の大集団にも同じことが当てはまると私たちは提案する」と著者らは述べた。

「退役軍人と民間人におけるICU関連の心的外傷後ストレス障害の発生率と危険因子」と題された研究は、 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

出典：アメリカ胸部学会