親のコーチングは自閉症の子供のための利点を示しています

自閉症スペクトラム障害（ASD）の就学前の子供とよりよく交流し、関わり合う方法について親を指導することは、子供と親の両方に利益をもたらす介入です。

臨床試験では、「自閉症の若者のための遊びと言語」（PLAY）プロジェクトのアプローチにより、ASDを持つ子どもとその介護者にとって他の利点とともに、親子の相互作用が改善されました。

裁判については、 Journal of Developmental＆Behavioral Pediatrics.

アナーバー（ミシガン州）発達および行動小児科学センターの研究者であるリチャードソロモン博士は、次のように述べています。「PLAYは、ASDを持つ子どもとその両親に、比較的安価で効果的な介入をコミュニティに提供します。」

米国でこの種の最大かつ最も厳格な研究の1つで、自閉症または広汎性発達障害の3歳から6歳の子供の128家族が研究されました。

家族は、PLAYプロジェクトと通常の自閉症コミュニティサービスまたは通常のコミュニティサービスのみの2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられました。通常のコミュニティサービスには、就学前の特殊教育、スピーチ/言語、作業療法サービスが含まれていました。

PLAY Projectグループは、関係に基づく発達的アプローチの訓練を受け、認定されたPLAY Projectコンサルタントから毎月3時間の自宅訪問を受けました。

コーチング、モデリング、および書面によるフィードバックを伴うビデオテープを通じて、コンサルタントは介護者と子どもの相互作用と子どもの社会的スキルの発達を改善するためのアプローチを教えました。たとえば、保護者は、毎日のプレイセッション中に、子供の微妙で検出が難しい手がかりを特定して対応する方法を学びました。

著者によれば、PLAYプロジェクトのアプローチは「親の相互作用能力と遊びのスキルを育て、子供たちの機能的発達を促進する」ことです。

両親は、子供たちを15〜20分の遊びのセッションと毎日のルーチン全体で、1日あたり合計2時間従事させることができたと報告しました。

1年後、PLAYプロジェクトプログラムに割り当てられた家族は、親子のやり取りにおいて大きな改善を示しました。

研究者によると、コーチングは、親の「敏感に反応し、効果的に子供と関わる」能力が中程度から大規模に向上したと報告しています。そして、「共通の注意と開始の増加」を伴う、子どもたちの相互作用スキル。

自閉症児の世話に伴うストレスを加えることなく、改善が達成されました。

事実、PLAYグループの親のうつ病の症状は減少しました。これは、自閉症介入後の親のメンタルヘルスの改善を示す最初の研究の1つです。

PLAYプロジェクトはまた、相互作用的および機能的発達転帰の改善とも関連していた。

標準の自閉症評価尺度では、PLAYグループの約半分の子供が少なくとも1つのカテゴリーで改善しました（比較グループの子供の3分の1と同様）。

しかし、これらの結果は慎重に解釈されなければならない、と研究者たちは述べた。 「この1年間の劇的な改善は、臨床経験と一致していません」と彼らは書いている。

両親の代わりに専門家によって提供されたとき、適用された行動分析ベースのアプローチは、ASDの子どもの発達転帰を改善することが示されています。しかし、そのような行動療法の提供には、特に訓練を受けた専門スタッフの不足と高額な費用（子供1人あたり年間30,000ドルから60,000ドル）のため、課題があります。

最近の研究では、PLAYのような「親を介したプログラム」で有望な結果が示されています。このプログラムでは、専門家が親に子供と一緒に行動技法を実装するように訓練します。

この「実世界」の調査では、PLAYプロジェクトアプローチで親を指導することで、自閉症児の親子の相互作用やその他の重要な結果を改善できることがわかりました。

地域社会サービスに加えて、月1回の家庭訪問は、子供1人あたり年間$ 3,500から$ 4,500の追加費用で改善された結果をもたらします。 「これらの調査結果は、特に現在より高いコストのサービスを待っているリストにいる子供たちのために、より安価で非常に効果的なオプションを提供することに興奮しています」とソロモンは言いました。

「PLAYは、ASDのある子供に、重要な早期介入年齢のときに必要な集中サービスを提供するのに役立ちます。」

出典：Wolters Kluwer Health