貧しい学者と結びついた子宮のてんかん薬物曝露

ウェールズにあるスウォンジー大学医学部の神経学研究グループが実施した新しい英国の研究によると、特定のてんかん薬への胎児の曝露は、著しく悪い学校試験結果と関連しています。

で発表された調査結果 Journal of Neurology Neurosurgery＆Psychiatry、子宮内でてんかん薬バルプロ酸ナトリウムまたは複数のてんかん薬に曝露された7歳の生徒は、対照群よりも有意に低い学校テストスコアを達成したことを明らかにします。

現在、けいれんは母親と赤ちゃんの両方に害を及ぼす可能性があるため、発作を制御するために薬を必要とするてんかんの女性は妊娠中も薬を服用し続けることをお勧めします。しかし、研究者たちは、妊娠中の母親がてんかん治療のリスクについて十分に知らされ、教育を受けた決定を下せるようにすることを推奨しています。

以前の研究は、妊娠中に服用されたてんかん薬、特にバルプロ酸ナトリウムが神経発達障害に関連していることを示唆していますが、実際の人口状況（人口データ）に基づく研究はほとんどありません。

新しい研究では、研究者は、安全な匿名情報リンケージ（SAIL）データバンクから定期的に収集されたヘルスケアデータと国立学校のテストデータ（キーステージ1）を使用して、ウェールズで生まれた7歳の母親の出産成績を母親と比較しましたてんかんを伴う。

SAILには、ウェールズの家庭医の80％の匿名のプライマリヘルスケアレコードが含まれています。これはウェールズの人口の約77％（230万人）に相当します。

キーステージ1（KS1）テストでは、7歳の数学、言語（英語/ウェールズ語）、科学をレベル1から3まで評価します。テスト結果は、母親が妊娠前にてんかんと診断された440人の子供に利用可能でした。 2003年から2008年の間に。

処方パターンは5つのカテゴリーに分けられました：1つの薬物（カルバマゼピン、ラモトリギンまたはバルプロ酸ナトリウム）による治療。いくつかの薬の組み合わせ;薬物治療はありません。いくつかの薬を処方された39人の母のうち合計20人（54％）がバルプロ酸ナトリウムを服用していたが、全部で15種類の薬の組み合わせがあった。

調査結果は、カルバマゼピンまたはラモトリジンを処方された、または何も処方されていなかった母親から生まれた子供は、同じ年齢および剥奪レベルの母親から生まれたが、てんかんのない母親と同じように機能したことを明らかにしました（コントロールグループ）。

しかし、母親が妊娠中にバルプロ酸ナトリウムを処方されていた子供は、すべてのKSIテストで、対照グループの子供と比較して10.5〜13％悪い結果を示しました。

さらに、てんかん薬の組み合わせを処方された母親から生まれた子供は、研究で最悪の結果を達成し、スコアは19〜22％低下しました。調査結果は、喫煙とてんかんの子供を考慮に入れた後も残っていました。

SAIL神経学チームのリーダーであるオーウェンピクレル博士は、次のように述べています。「てんかんの女性はこのリスクについて知らされるべきであり、てんかんを専門とする医師と妊娠する前に代替治療計画について話し合われるべきです。」

研究者たちは、母親のIQ、体重、アルコール消費など、影響を与える可能性のある特定の要因を説明できなかったと述べています。処方されたてんかん薬の用量;または受胎前後の葉酸の摂取。しかし、調査結果は他の独立した研究の調査結果と一致すると、彼らは指摘している。

「この研究は、バルプロ酸ナトリウムまたは複数の[抗てんかん薬]を処方された母親の子供における認知作用のリスクを強調していますが、一部のてんかんはこれらの治療レジメンなしでは管理が難しいことを認識することが重要です」とマークリース教授は述べた。神経学および分子神経科学研究の教授。

ソース：スウォンジー大学