研究：妊娠中に服用されるほとんどの向精神薬は自閉症のリスクを増加させない

新しい研究により、妊娠中の母親の抗うつ薬と抗精神病薬の使用は、赤ちゃんを自閉症の危険にさらすことはないことがわかりました。

しかし、自閉症の発生率は、妊娠前の一般的な健康状態が悪化した母親の子供たちの方が高く、母親の健康状態は、母親が服用している薬よりも子供の発達に重要な役割を果たすことを示唆しています。

ニューヨークのマウントシナイにあるアイカーン医学部のシーバー自閉症センターの研究と治療の研究者たちは、抗うつ薬や抗精神病薬の典型的な標的を含む、神経伝達物質系を標的とするほとんどの薬物に子宮内で曝露した赤ちゃんを発見しました曝露していない赤ちゃんよりも自閉症を発症する可能性が高いです。

彼らの研究は JAMA精神医学.

以前の研究では、妊娠中に特定の薬物を使用する女性の子供は自閉症と診断される可能性が高いことが示唆されていますが、これらの研究では、非常に少数の薬物との関連で自閉症のリスクのみを調べました。

さらに、以前の研究の設計には、本質的に、子孫の曝露と母性障害との密接な関連が含まれていました。そのため、彼らは薬物自体の結果と薬物が処方された母性障害に関連する結果とを完全に区別することができませんでした。

このような制限を克服するために、学際的な研究者チームが、胎児に対するさまざまな薬剤の効果を体系的に評価できるようにする新しい方法を開発しました。調査官は、1997年から2007年の間に生まれたほぼ100,000人の子供たちのサンプルで新しい手法を使用し、2016年1月まで自閉症を追跡しました。

「主要な神経伝達物質系に影響を与える薬物への出生前暴露の影響を評価したところ、母体の特徴を説明すると、ほとんどの関連が大幅に変更されることがわかりました」とシーバーのポスドク研究員であるマグダレナジャネカ博士センターと論文の筆頭著者。

「これが示唆することは、妊娠中に特定の薬を服用している母親の子孫の自閉症リスクの推定値が高いのは、おそらくそれらの薬の薬理効果によるものではないということです。」

具体的には、調査チームはイスラエルの大規模な健康維持組織のデータを使用してケースコホート調査を実施しました。研究者らは、妊娠中の女性に処方される薬物を、薬物が治療するように処方された状態ではなく、それらの薬物が作用する生物学的標的に基づいてグループ化しました。

この新しいアプローチの背後にある理論的根拠は、特定の種類の医薬品が神経発達のいくつかの面を妨害することによって障害のリスクに影響を与える場合、それらは母体の適応症またはそれらが作用するように設計された内部システムに関係なく効果を発揮するということでした。

この新しい方法により、研究チームは180を超える薬物の作用を体系的に評価し、それらを55のグループに分類することができました。薬物の機能は類似していますが、異なる条件で処方されていました。

この研究の暴露間隔は妊娠期間（子供の誕生の280日前）として定義され、研究の女性は処方箋の数や償還率に関係なく、特定の薬物に暴露されたと見なされました。

妊娠中に母親がそのグループから薬の処方を受けた場合、子供はそのグループに曝露したと分類されました。薬物は複数のグループに分類でき、母親と胎児のシステムに対する多様な作用を反映しています。母親の診断数は、妊娠の1年前から子供の出産までの医学的/報告された健康問題の総数として定義されました。

「子供の出生年、および多くの母親の要因（子供の出生時の年齢、精神疾患および神経疾患の病歴、妊娠中の医学的診断の数など）を調整した後、私たちのデータは、神経伝達物質に影響を及ぼし、妊娠中に女性が服用しても、それ自体が子の自閉症リスクの推定値に影響を与えるとは限りません」

ソース：マウントシナイ病​​院