エストロゲン療法中の年齢は、その後の認知症に影響を与える可能性があります

エストロゲン療法は、それが受け取られる人生の段階に応じて、後年の女性の認知症のリスクを増加または減少させるようです。

具体的には、閉経期にエストロゲンを服用することは、女性が老年期に入るにつれて痴呆のリスクが低下することと関連していますが、クリスティン博士が率いる回顧的研究によると、晩年のエストロゲン療法は痴呆のリスクが高くなりますサンフランシスコのVAメディカルセンターの老年精神科の責任者であるYaffe。

Yaffeは、エストロゲンが神経保護的であるかどうかに関する反対の証拠を調査したいと考えていました。

「動物モデルと分子研究では、エストロゲンが脳に有益な効果をもたらしたかのように見えました、特に早期に投与した場合」とYaffeは述べました。 「同時に、ヒトでの研究は、エストロゲン療法が認知症のリスクの増加と関連していることを示しました。」

Yaffeは、北カリフォルニアのカイザーパーマネンテメディカルケアプログラムのメンバーであった閉経後の女性5,504人の健康データを分析しました。

特に、National Institutes of Healthによって資金提供された全国規模の研究であるWomen's Health Initiativeは、エストロゲン療法と認知症のほか、乳がん、脳卒中、心血管疾患など、他の多くの深刻な健康問題との強い関連性を示したと彼女は述べた。 。

「それでも、エストロゲンと認知症の問題は、閉経中と閉経直後の特定の重要な時期に女性をホルモンにさらさなければならないのではないかと考えている科学者もいます。高齢になるのは遅すぎるのです。」

彼女はこの「クリティカルウィンドウ」理論を、カイザーのメンバーに関する40年以上のデータ、1964年から1973年の間に行われた健康調査（女性は中年女性）を観察してテストしたいと考えていました。その後、1994年から1998年までの女性の薬局の記録。そして最後に1998年から2008年までの患者の診断。

「これは、ホルモン療法に対する中年と晩生の曝露の問題を検討するために私が思いつく最良の方法でした」とYaffe氏は述べています。「この問題について30年の試験に資金を提供する人はいないからです。」

その結果、彼女は「クリティカルウィンドウの仮説を確認するようだ」と述べた。中年にエストロゲン療法に参加したが後期には参加しなかった女性は、生涯エストロゲンを服用したことがない女性とは対照的に、老年期の認知症のリスクを26％低下させました。

ただし、中年期ではなく高齢でエストロゲンを服用した女性は、エストロゲンを服用していない女性と比較して、認知症のリスクが48％高くなりました。

興味深いことに、中年と高齢の両方でエストロゲンを服用した人は、まったく服用しなかった女性と同じように認知症のリスクがありました。

Yaffeは、この研究が2つの理由で重要であると考えています。

「最初に、それは女性の健康イニシアチブの結果を再現します。それは、晩年のエストロゲンへの曝露が認知症のリスクを高めること、そして認知症を軽減することを期待して、女性がその時点でエストロゲンを摂取すべきではないことを示しています。」

第二に、彼女は言った、「あなたが更年期ではなく、更年期ではなくエストロゲンにさらされているなら、それは保護的であるかもしれないことを示唆しています。理由はわかりませんが、動物モデルの研究では、閉経期にエストロゲンがニューロンの健康を高め、アルツハイマー病で見られる脳の変化を減らす可能性があることが示されています。」

しかし、彼女は彼女の研究から時期尚早の結論に達することに対して警告しました。

「これは薬物試験ではなく観察研究でした」と彼女は言った、「それで私達が観察した保護効果に中年エストロゲンが責任があるとははっきり言えません。示唆的ですが、それは証明ではありません。」

Yaffeは次のように述べています。「ホルモン療法の既知の健康リスクは認められなければなりませんが、癌、脳卒中、心血管疾患は年齢に関連する傾向があることを指摘します。ホルモン療法を閉経期移行の1年か2年に制限し、その後それを止めても、これらの他のことのリスクが高まらない可能性があります。わからない」

「私たちは戻って、エストロゲンについて注意深く考える必要があります」と彼女は言った。 「この研究が他の研究への扉を開くのに役立つことを願っています。それは、質問が私たちが思ったよりも複雑であることを資金提供機関に伝えることです。」

この調査は、2011年1月号に掲載されています。 神経学の記録 そして、老化に関する国立研究所からの資金によって支えられました。

出典：カリフォルニア大学