活動パターンはうつ病がケタミンに反応するかどうかを予測する

ジャーナルに発表された新しい研究によると、薬物のケタミンを試す前に、うつ病患者の日常の活動パターンを監視する-速効性抗うつ薬としてテストされている-医師が薬物が有効かどうかを判断するのに役立つかもしれない 生物学的精神医学.

憂鬱なエピソードの間、多くの人々はエネルギーの低下、減速していること、活動への関心が低いことを経験します。彼らの気分が高まると、エネルギーと活動は通常のレベルに戻ります。

この研究では、ケタミンに反応して抑うつ症状が改善した患者は、薬物を試す前に特定のレベルの活動を示しました。この発見は、活動パターンが薬から利益を受ける患者を特定するのに役立つかもしれないことを示唆しています。

「これらの調査結果は、特性のような概日活動パターンがケタミンに対する急速な気分反応と関連していることを示唆する最初の臨床結果です」と最初の著者であるベセスダの国立精神衛生研究所の実験的治療および病態生理学部門のウォレス・ダンカン博士、メリーランド。

この研究では、研究者らは51人の患者に腕時計の活動モニターを使用して、活動のタイミングやレベルなど、概日時計システムの測定値を調べました。すべての患者は大うつ病性障害または双極性障害のいずれかであり、すべての患者は以前のどの治療にも反応しなかったうつ病の症状を示しました。

調査結果は、ケタミンの単回注入に反応した患者は、通常、ケタミンに反応しなかった患者よりも、その日の早い時期に多くの活動を示し、その日の遅い活動を遅くしたことを示しています。

「言い換えれば、彼らの毎日の活動時計は前にシフトしました」と博士は言いました。ジョンクリスタル、編集者 生物学的精神医学.

ケタミンに反応した患者はまた、治療後1日目に活動のタイミングが先行し、3日目に全体的な活動レベルが増加しました。これは、活動レベルがケタミンに対する臨床反応の一部であるという考えと一致しています。

3日目のサーカディアンタイムキーピングの変更された測定値は、サーカディアンサーキットの変化が気分に対するケタミンの継続的な影響を仲介する可能性があることを示唆しています。

さらに、治療前後の活動レベルの違いは、薬物に反応する人と反応しない人の間で活動を調節する概日システムの生物学的な違いを示唆しています。研究者たちは、これらの根本的な違いが気分に対するケタミンの影響を予測するのに役立つ可能性があることを示唆しています。

「毎日の活動パターンを臨床的に使用して、ケタミンに反応する可能性のある人々を特定し、臨床的改善を監視できれば、すばらしいと思います」と、クリスタル氏は語った。

ダンカンによれば、ケタミンなどの即効性治療が睡眠と概日リズム、活動、気分反応との関連について重要な洞察を提供できることを示しているため、調査結果も重要です。

ケタミンによって生成されるユニークな活動は、概日リズムを制御する時計遺伝子メカニズムがケタミンに反応するうつ病のタイプにリンクしている可能性があることを示唆しています。

さらに、抑うつ症状のスコアは、注入後の最初の夜の活動低下と睡眠の質の向上に関連しており、睡眠の質の向上がケタミンの急速な気分効果の鍵となる可能性があることを示しています。

出典：Elsevier