うつ病薬は動脈を厚くするようです
うつ病は心疾患の既知の危険因子であり、新しい発見は抗うつ薬がうつ病と組み合わさって血管に有害な影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。
動脈の肥厚は加齢に伴って発生する状態ですが、研究者は抗うつ薬の使用により頸動脈が実際よりも4年古いように見えたと判断しました。
研究者はベトナム戦争中に仕えた513人の中年男性の双子を研究しました。エモリー大学医学部の心臓病学フェローである筆頭著者のアミット・シャー医学博士は、双子は遺伝的に同じであるが、食事、喫煙、運動など他の危険因子に関しては異なる可能性があると述べた。
「したがって、それらを研究することは遺伝学の影響を抽出するための良い方法です」と彼は言った。
この研究では、研究者は超音波を使用して頸動脈または頸動脈の内壁の厚さを測定しました。
1人の兄弟だけが抗うつ薬を服用した59組の双子の中で、薬物を服用した双子は、標準的な心臓病の危険因子を考慮に入れても、頸動脈が厚くなる傾向がありました。
この効果は、以前の心臓発作や脳卒中の有無にかかわらず、双子で見られました。
「誰かの動脈を厚くする最も強く、最もよく研究された要因の1つは年齢であり、それは年間約10ミクロンで起こります」とシャーは言いました。 「私たちの研究では、抗うつ薬のユーザーはIMTが平均40ミクロン増加していることを確認しているため、頸動脈は実質的に4年古いです。」
抗うつ薬の血管への影響は、一部の脳細胞のコミュニケーションを助けるが脳の外でも機能する化学物質であるセロトニンの変化から生じる可能性があるとシャー氏は述べた。
最も一般的に処方されている抗うつ薬は、脳内のセロトニンのレベルを増加させるフルオキセチン（プロザック）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。他のタイプの抗うつ薬もセロトニンレベルに影響を与え、抗うつ薬はノルエピネフリンなどの他の多機能性脳化学物質に作用します。
この研究では、研究者は、SSRIを使用した参加者（抗うつ薬を服用した人の60％）と他のタイプの抗うつ薬を使用した参加者の両方に、より厚い動脈を認めました。
身体のセロトニンのほとんどは脳の外、特に腸で見られる、とシャーは述べた。
さらに、セロトニンは、血液凝固を促進する細胞である血小板によって貯蔵され、血餅に結合すると放出されます。ただし、血管に対するセロトニンの影響は複雑で、複数の方法で作用します。血管が損傷しているかどうかに応じて、血管を収縮または弛緩させることができます。
「私は、循環系などの脳外の場所でのセロトニンなどの神経化学物質に対する抗うつ薬の影響について、心を開いておく必要があると思います。身体は多くの場合、薬物の即時効果を時間とともに補正します」とShah氏は語った。
「抗うつ薬には確立された臨床的利点があるため、これらの薬物療法を受けている人は、これらの結果のみに基づいて中止すべきではありません。これは、メカニズムは言うまでもなく、原因と結果を知ることができる種類の研究ではなく、これが他の集団グループにも当てはまるかどうかを確認する必要があります。」
ソース：エモリー大学
