脳の報酬システムにより、数か月がオピオイド寛解に正常化し始める

に発表された新しい研究によると、回復の数か月後、処方オピオイドの服用を正常に中止した患者は、脳の自然な報酬システムが正常化し始めている兆候を示しています 中毒医学ジャーナル.

研究者たちは、オピオイド鎮痛薬への依存症のために在宅治療を受けていた患者の脳の報酬システムの変化を評価しました。

1つのグループは、最近1〜2週間以内に医学的に支援されたオピオイド離脱を経験しました。 2番目のグループは2〜3か月間薬物を使用していませんでした。正常対照群も比較のために含まれた。

薬物離脱後、オピオイド中毒の多くの人々は、報酬と記憶回路の持続的な変化を経験します。たとえば、薬物や関連する刺激に反応して「報酬」や「快楽」が高まる一方で、自然に楽しい刺激（おいしい食べ物や友情など）に対する反応が大幅に低下することがあります。

「これはアヘン剤が脳の報酬システムの強力な刺激剤であるために発生すると考えられています。ペンシルベニア州立医科大学のスコットC.バンス博士は、次のように述べています。時間の経過とともに、脳はアヘン剤によってもたらされる高レベルの刺激に順応し、自然にやりがいのある刺激を測定することはできません。

自然の報酬システムのそのような強い調節不全は、回復中の再発の高リスクの主要な要因である可能性があります。

テストの結果、グループ間の脳の報酬システムにいくつかの大きな違いがあることがわかりました。最近の薬物離脱の患者は、「自然な報酬」刺激に対する快楽反応、たとえば食欲をそそる食べ物や楽しんでいる人々の写真を減らしていました。

代わりに、錠剤の写真などの薬物関連の手がかりに対する反応が高まりました。しかし、長期ケア患者では、薬物の合図に対する反応の高まりは大幅に減少しました。

最近の離脱の患者もまた、高レベルのストレスホルモンコルチゾールを持っていました。数か月間薬物を使用していなかった患者では、コルチゾールレベルはやや低下しましたが、健常者ほどではありませんでした。最近離脱したグループも睡眠障害に苦しみましたが、延長治療グループの睡眠は対照群と同様でした。

これらの変化はすべて禁欲時間と相関していた。患者が薬物を使用しないでいる時間が長ければ長いほど、異常な反応は低くなります。

「患者が数か月間治療と薬物療法を続けている場合、身体の自然な報酬システムが正常に戻る能力を持っている可能性があることを示しており、治療環境の外で薬物のない状態を維持しやすくなります」とBunce氏は述べた。

継続的な研究により、患者の自然な報酬システムをテストすることは、回復がどのように進んでいるかを評価するのに役立つ可能性があります。

出典：Wolters Kluwer