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どのようにして統合失調症に直面しますか？

私の義理の兄弟は統合失調症の症状を示しています。彼はいくつかの抗精神病薬の処方箋を持っているので、彼はそのように診断されたようです。しかし、彼は彼が精神的に病気であると個人的に信じていません。彼が現在信じていることは、彼を苦しめようとしている人々にストーカーされているということです。これらの人々は壁を通して彼に話しかけ、窓を通して見、夜に屋根の上を歩き、彼に懐中電灯を照らし、そして彼がどこへ行っても彼がするすべてを知っています。
これは数年前から続いている精神病です。彼の家族のすべてのメンバーは、彼が彼らにいる必要があると信じていないので、彼がそうであるように、彼が評価され、薬物を受け取り、すぐに非準拠になるように彼に評価することを要求しました。
最近、彼の苦痛が彼から彼の命を奪い、彼が正常に生きることを許可していないと感じているので、彼はまた非常に落ち込んでいます。彼はアルコールを飲み、マリファナを吸い、そしてタバコを吸います。私が知らない他の薬物相互作用があるかもしれません。

どのように私は彼に立ち向かい、これらの拷問者が彼の頭の中に存在し、実際に私の家中を這っていないことを彼に理解させるのですか？彼が自分の薬物療法に準拠するようになれば、彼は生きたいと思う人生を送ることができると確信しています。

2019-05-11にLCSWのKristina Randle、Ph.D。から回答

Ａ．

この複雑な質問に対する簡単な答えは、統合失調症の個人に直面しないことです。そのような対立から良いものや生産的なものは生まれません。

統合失調症に苦しんでいる人々の少なくとも半分で、彼らは実際に自分が病気であることを知りません。彼らは病気であることや家族に問題を引き起こしていることを否定していません。統合失調症の人の少なくとも半分が自分が病気であることを知らないことを示す100件を超える科学的研究があります。科学者たちは、自分が病気であることを知らない統合失調症患者の50％が無感覚症（洞察力の欠如）に苦しんでいると考えています。これは、前頭葉に関連する脳の欠陥であり、病気を認識できなくなります。自分の病気に対する洞察力に欠けている個人に対処するのはイライラするかもしれませんが、彼が統合失調症の個人によって故意に行われるものではないことを知ってください。彼らの病気に対する洞察力の欠如は、妄想が症状やパラノイアのように、障害の症状であると考えられています。また、彼らの否定は中毒に苦しんでいる人と似ていません。中毒に苦しんでいる人はその中毒を否定していると考えられています。

完全に正直に言うと、家中を何も這っていないことを証明するための戦略をまとめて時間とエネルギーを浪費することになります。あなたが編集できる証拠の量は、あなたが正しいことと彼が間違っていることを証明するのに十分ではありません。また、薬が彼に役立つこと、彼が生きたい人生を送るのを助けることを彼に納得させようとするなら、あなたもあなたの時間を無駄にするだろうと私は信じています。精神病であり、定義上、論理的であることができず、自分の病気を認識できない個人を助けるためにロジックを使用することは、この状況では失敗する戦略です。あなたが採用できる最善の戦略は、彼を薬の服用に活用する方法を見つけることであり、彼に自分が病気であることを認めさせたり認めさせたりすることに焦点を当てることはしません。さらに説明させてください。

私は、あなたの義兄のように、統合失調症に苦しんでいて彼女の病気を認識できなかった母親がいる家族と一緒に働きました。何年もの間、彼女が病気であり、薬が彼女を助けることができると誰も彼女に納得させることができなかったという理由だけで、彼女は病院に出入りしました。家族は、彼らがよく知っていなかったので、彼女が薬を服用したいかどうか彼女に決めさせました。もちろん、彼女はそうしなかった。これは何年にもわたって病気になり、入院し、釈放され、彼女は薬を服用していませんでした。公平を期すために、彼らは長年にわたってあらゆる種類の戦術を試み、彼女に薬を服用させようとしました。彼らは彼女と一緒に誓い、彼らは懇願し、絶望的な機会でさえ、彼女の食べ物に薬を入れようとしました。彼らは彼女の多くの入院と彼女の薬物不適合との間の彼女のための論理的な関係を作るために何年も費やしました。彼女が薬を服用しなかったとき、彼女が病院ですぐに戻って、彼女が最も恐れそして軽蔑した場所であるということは彼らには明らかであるように見えました。残念ながら、彼らの努力はどれもうまくいきませんでした、そして、母親は彼女が病気であること、そして彼女が彼女の薬の服用をやめると、その後の入院につながったことを決して理解できないようでした。時間が経つにつれ、彼女に接続を見せようとすることに疲れ果てました。彼女が病気だったことを認めるのを拒否した彼女は、当時それを見て、家族をものすごく苛立たせ、薬が役に立たないことを知らなかったので、彼女はしばしば腹を立てました。

家族が何年も経つまで気づかなかったことは、彼女が統合失調症にかかっていることを彼女が認識できなかったことでした。それは彼女によって故意に行われたのではなく、それは病気の一部でした。彼らがこの事実に気づくと、彼らは彼女を元気に保つために別のアプローチを取ることができました。それまで、彼らは彼女の多くの入院に対して彼女を本質的に非難していた。

最後に、ある日、家族は彼女と立ち向かいました。彼女が23度病院を出たとき、彼らは彼女が彼女の薬を担当し、彼女が毎晩確実にそれを服用することを保証すると彼女に話しました。彼らは、彼女が彼らの計画に従うことに同意した場合にのみ彼女が一緒に暮らしに戻ることができることを彼女に知らせた（すなわち、彼らは薬物を制御し、彼女は毎晩服用した）、または彼女はグループホームに住んでいなければならないだろう。この脅迫は厳しく聞こえ、彼らに彼女にこの最後通告を与えることを感じたのと同じくらい有罪だったので、彼らはそれをしなければならなかった。それが彼女に薬を飲ませる唯一の方法でした。家族はお互いに特定の日を割り当てました。一人一人の特定の日に、彼または彼女は薬が確実に消費されたことを保証する責任を負います。家族は口の検査を行い、精神科医から5秒以内に口の中で溶解する薬を手に入れることさえできたので、薬の「チーク」はありませんでした。最初、彼女は新しい計画に抵抗した。数週間の抵抗の後、母親はようやく状況に問題がなくなりました。彼女の抵抗は衰退し、それはもはや問題ではありませんでした。

この家族計画が制定されてから2年以上になります。この計画の前は、母親は一見終わることのない頻度で再発した。今日まで、母親はまだ彼女が統合失調症であることを認めていませんが、家族にとってはこれはほとんど問題ではありません。重要なのは、彼女が薬を服用し、再発しないことだけです。

この計画が機能した唯一の方法は、家族のそれぞれのメンバーがそれを機能させることに専念していたからだと指摘しておきます。これは彼らの何人かのために意味しました、彼らは彼女の薬を与えるために母親にそれをするために彼らの道を離れなければなりませんでした。彼らの計画が薬を与える必要がある時間と矛盾したので時々彼らは計画をキャンセルしなければなりませんでした。彼らは犠牲を払った。しかし、これらの恐怖は必要であり、率直に言って、彼らの計画がとてもうまく機能した唯一の理由でした。

これをいくつかの重要なポイントを説明するために説明します。まず、統合失調症の人に立ち向かうことは決してうまくいきません。精神病の個人にあなたが正しいこと、そして彼らが間違っていることを納得させるのに役立つ、あなたが生み出すことができる証拠や証拠はまったくありません。これはあなたの時間やエネルギーの浪費です。第二に、統合失調症の人が病気であることを否定する人は、故意にそれをしていません。これを実現すると、これらの問題の多くに伴うフラストレーションを緩和するのに役立ちます。第三に、もしあなたが本当にあなたの義理の兄弟が彼が彼が必要としないと信じている彼の薬を服用するのを手助けしたいなら、あなたと家族は上記と同じような計画を考え出す必要があります。これは通常、家族の側での深刻な責任と犠牲を意味します。私が上に書いた計画がすべての状況で誰にとってもうまくいくとは言っていません。しかし、私はこの計画のバリエーションがうまくいくと信じています。私は、希望のない状況のように見えたものを本当に精神病のエピソードや入院から母親を救う可能性が高い計画に本当に変えた家族と一緒に働いた後にこれを言います。

これがこの非常に複雑な状況に光を当てるのに役立つことを願っています。質問がある場合、または私が書いたものについて説明が必要な場合は、もう一度書いてください。

気を付けて。

この記事は、2007年4月30日に最初に公開された元のバージョンから更新されました。