MDは太りすぎの患者との関係構築に挑戦

いくつかの研究は、クライアントによる行動の変化を助長するための強い医師と患者の関係の重要性を文書化しています。

医師は、人生を変えるアドバイスを届けることができる教育可能な瞬間を提示されるかもしれません。しかし、この機会は相互の尊敬によって前置されなければなりません。

残念ながら、医師とその過体重および肥満患者に関する小規模な研究では、医師は通常の体重の患者と比較して、これらのクライアントとの感情的なつながりが少ないことがわかっています。

「患者との親密な関係を築いていない場合、患者はライフスタイルを変えて体重を減らすようにというあなたの推奨を守る可能性が低くなる可能性があります」とオンラインで発表された研究のリーダーであるキンバリーA.グズネ医学博士は述べた。ジャーナル 肥満.

「いくつかの研究はこれらの結合行動を患者の満足度とアドヒアランスと関連付けましたが、他の研究は、医師がより共感を示した場合、患者は食生活を変え、運動を増やし、減量を試みる可能性が高いことを発見しました。その関係がなければ、あなたはその関与を最も必要とする患者をだます可能性があります。」

研究者は、患者の体重が医師の医学的質問、医学的アドバイス、カウンセリング、または治療計画の議論の量に影響を及ぼさないことを発見しました。

しかし、共感、懸念、理解を示すことに関しては、医師は、議論されている医学的トピックに関係なく、過体重や肥満の患者よりも正常な体重の患者との相互作用でこれらの行動を表現する可能性がかなり高かった。

研究は医師がこれらの患者に対して否定的な態度をとる可能性があることを示しているため、肥満の患者は、より貧弱な医師と患者のコミュニケーションに特に脆弱である可能性があるとGuzzuneは述べた。一部の医師は、患者との出会いに遭遇する可能性がある肥満患者への敬意をあまり持たない。

「患者がプライマリケアの医師を同盟国と見なすと、私たちの助言への対応がよりうまくいくと思います」と、減量の問題に重点的に取り組んでいるグズネ氏は語った。

「私は患者さんから、自分の体重が原因でネガティブに判断された恨みの気持ちについて、いつも聞いています。はい、医師は医療顧問になる必要がありますが、彼らはまた、人生の変化を通じて患者を支援する擁護者になる機会もあります。」

この研究では、Guzzuneとその同僚が、2003年から2005年の間にボルチモアで39名のプライマリケア医師を受診した208人の高血圧患者による訪問の記録を分析しました。記録には、ボディマスインデックス（BMI）各患者と過ごした時間の観点から、または体重カウンセリングで、体重に。

しかし、共感、懸念、または励ましの表現された言葉について録音が分析されたとき、違いが飛び出しました。研究者らは、正常な体重の患者との相互作用において、共感的な言葉やフレーズの証拠を発見しました-患者の感情の懸念、安心、正当化を示しています。

共感を示す例としては、医師は次のように言います。「あなたの進歩が遅いので、あなたがいかに苛立ちを感じているか誰にもわかりません。」

医師は否定的な態度に注意を払い、絆を築く努力をし、その後、心理社会的問題やライフスタイルの問題について話し合う太りすぎや肥満の患者と過ごす必要があるとグズネ氏は語った。そうした場合、医師は肥満患者の方が減量カウンセリングに反応しやすくなるでしょう。

「患者は情報と治療を望んでいますが、減量と健康的なライフスタイルの確立に伴う課題を通して彼らを助けることができる感情的なサポートと注意も必要です」と彼女は言った。

ソース：ジョンズホプキンス