研究マップPTSDの初期開発

外傷を経験した多くの人々は、深刻な長期的影響なしに回復します。ただし、トラウマ生存者の約23％は、心的外傷後ストレスストレス障害（PTSD）を発症します。

どのトラウマ犠牲者が障害を発症し、どれが救われるかはよく理解されていません。

ジャーナルに発表された新しい研究 うつ病と不安は、PTSDのリスクが最も高い人を特定する方法についての手がかりを提供し、その発症を防ぐのに役立つ潜在的な介入を提案します。

この研究は、トラウマの出来事から30日以内にトラウマの犠牲者から広範なデータを収集した最初のものであり、重要な期間は、バーモント大学の心理学の准教授であり、この研究の筆頭著者でもあるマシュープライスは述べています。

「PTSDを取得することは、ある日ウイルスで目を覚まして気分を害するインフルエンザのようなものではありません」とPrice氏は語った。 「これは複雑なシステムであり、さまざまな症状が発生し、それらの上に構築され、時間の経過とともに互いに影響し合います。約1か月後にはダイスが放たれるため、PTSDを理解して防止するためには、物事が早い段階でどのように進展するかのダイナミクスをマッピングすることが非常に重要です。」

病気の性質がそれを難し​​くしているとプライス氏は言う。研究者は、トラウマの犠牲者にほとんどアクセスできず、しばしば突然病院を去ったか、トラウマ後の急性期に何度も面接を受けるのに不快でした。

新しい研究では、研究者は携帯電話アプリ（情報を収集する非侵入型の方法）を使用して、トラウマ被害者に一連の質問をテキストで送信し、トラウマ的出来事の30日以内に都合のよいときに回答しました。

質問は、PTSDを特徴づける主要な症状に関する日々の情報を提供するように作成され、研究者が時間の経過とともに彼らの発達を追跡できるような方法で尋ねられました。

次に、チームは短期動的モデリングと呼ばれる統計的手法を使用して、どの症状がインフルエンサーとして機能し、他の症状を発症させて強度を増すか、どの症状がそれらのインフルエンサーから生じ、独立して動作するかを判断しました。

「ある一連の症状について、症状の連鎖は恐怖条件付けによく似ていました」とプライスは言いました。 「人々は最初、自分に何が起こったかについて侵入的で不愉快な考えを持っていました。そのため、彼らはトラウマを思い出させるようなことをするのを避け、その回避は超警戒につながりました。」このシーケンスは、PTSD開発のために一般に受け入れられている理論的なフレームワークを反映しています。

しかし、うつ病の感情は恐怖条件付け症状とは無関係に機能しているようだとプライス氏は語った。

「うつ病は他の症状の影響を受けず、影響力もありませんでした。それはそれ自体でオフになり、永続し続けました。」

プライス氏は、恐怖の条件付けとうつ病が緊密に統合されている本格的なPTSDとは大きく異なり、現在行われているものとは非常に異なる治療アプローチを示唆しているとプライスは述べています。

「現在最も一般的に使用されている戦略は、じっと見つめることです」と彼は言った。 「対照的に、トラウマの直後に被害者を治療することと同じくらい困難なことですが、本格的なPTSDの開発を阻止するために早期に介入することが非常に重要であることが調査により示されています。」

「PTSDを発症し続ける多くの個人はすぐに治療を求めないため、予防は好ましい戦略です。代わりに、これらの人々は、必要な支援を受ける前に数ヶ月または数年苦しむ可能性があります。」

調査によると、介入は2つの経路に沿って発生する可能性があると示唆されている、とプライス氏は語った。

一方で、患者は、恐怖に基づく症状のクラスターに対処するために、ある種の暴露療法に参加することができます。一方、より認知的なアプローチは、進行中のうつ病に取り組むのに役立ちます。

では、どのトラウマ被害者がPTSDを発症する可能性が最も高いのでしょうか？調査結果は、「トラウマの手がかりに対して強い反応を示し、トラウマの直後に彼らのトラウマを思い出させるものに対して非常に反応的であるように思われる人々は、おそらく気をつけるべき良い人々だ」と示唆している。

しかし、PTSDに関する質問はまだ答えが出ていない、とプライス氏は語った。

「この研究は、このプロセスが展開するにつれてどのように見えるかをまとめて、この非常に急性の段階でそれを提供できる治療法の開発を開始できるようにしようとしています。やるべきことはもっとたくさんあります。」

出典：バーモント大学