PTSDに対する患者の治療選択はコスト削減につながります
研究者らは、PTSD患者に治療法の選択を与えることで、治療を割り当てられた患者と比較して、患者あたり年間平均で約1,622ドルの費用がかかることを発見しました。
選択の余地のない患者さんの間では、長期曝露心理療法による治療は、セルトラリンによる薬物療法（ゾロフト）よりも少し安くなります。
「これは、メンタルヘルスケアを提供し、PTSDのさまざまな治療法を比較するコストを検討する最初の研究の1つです」と、この研究の共著者であり、ワシントン大学センターのディレクターであるLori Zoellner博士は述べています。不安と外傷性ストレス。
「これは、米国退役軍人省などの大規模な医療システムがPTSDの治療をどのように進めるかに多大な影響を与えます。
「治療がどれだけうまく機能するかを評価する際に、メンタルヘルス治療で特に重要である可能性はありますが、患者の好みの役割に注意を払うことはめったにありません」とZoellner氏は語った。
「PTSDのあるトラウマ生存者は、トラウマについて話したい、またはセラピーをしていないことについて強い意見を持っていることが多く、癒すには本当にそれについて話し合う必要があると信じている人もいれば、本当にそれについて話したくないと思っている人もいます。彼らは彼らが好む治療を受けたとき、彼らはより大きな安心を経験するかもしれません。」
研究のゴールドスタンダードである無作為化臨床試験は患者の好みに対応していないため、Zoellnerと彼女の研究チームは「二重無作為化優先試験」と呼ばれる研究デザインを使用して、患者に選択肢を与えることが治療成績に影響するかどうかを調査しました。
「ほとんどの臨床研究は、どの治療が最も効果的であるかを答えようとしますが、患者の選択を与えることが彼らの健康にどのように影響するかを考慮に入れていません」と、ウェスタンの薬局の筆頭著者および助教授であるQuang Le、Pharm。カリフォルニア州ポモナの健康科学大学。
「この研究デザインでは、この患者の選択による影響を分離して、費用対効果が高いかどうかを確認できました。」
200人の参加者（全員がPTSDと診断され、18〜65歳）は、自分の治療法を選択することを許可されたグループ、または治療法を選択されたグループに割り当てられました。その後、セルトラリンまたは長期暴露療法として知られているカウンセリングのいずれかで10週間の治療を受けました。
セルトラリンは、研究に使用するための薬物を供給したファイザー社によって製造された抗うつ薬です。
研究参加者に選択肢が与えられたとき、彼らの治療費は毎年平均$ 6,156でしたが、治療を受けた人は7,778ドルでした。これは、患者あたり年間約1,622ドルの差です。
治療の選択肢が与えられていない患者の間では、長期の暴露療法によるカウンセリングは、平均してセルトラリンによる薬物療法よりわずかに少ない–患者あたり年間8,650ドルに対して7,030ドル。
「患者が選択できるようにすることができない場合、投薬ではなく長期暴露療法が費用対効果の高い治療オプションです」とZoellner氏は述べた。
2012年の米ドルの費用には、治療、外来サービス、入院、救急診療、薬局サービス、非医療サービスのほか、労働者の生産性の低下などの間接的な費用が含まれていました。
出典：ワシントン大学
