パーキンソン病の薬物は衝動制御障害に結びついている

ジャーナルに発表された新しいフランスの研究によると、パーキンソン病の特定の薬を服用している患者のほぼ半数が、強迫的な摂食、ギャンブル、ショッピングなどの衝動制御障害を発症する可能性があります 神経学.

パーキンソン病は、運動を調節する脳内化学物質であるドーパミンの減少につながります。これは多くの場合、脳内でドーパミンに変換する薬物であるレボドパ、またはドーパミン受容体を活性化することで機能するドーパミンアゴニストで治療されます。

調査結果は、これらの薬物をより高用量で服用し、より長期間服用している患者は、より大きなリスクがあることを示しています。薬プラミペキソールとロピニロールは、疾患を発症するリスクが最も高いと関連がありました。

「私たちの研究は、ドーパミン作動薬を服用している人々で考えられていたよりも、衝動調節障害がさらに一般的であることを示唆しています」と、フランスのパリにあるソルボンヌ大学ICM Brain and Spine InstituteのJean-Christophe Corvol、M.D. 「これらの障害は深刻な経済的、法的、社会的、心理的な問題を引き起こす可能性があります。」

この研究では、研究者は、パーキンソン病と5年以内に診断された411人を評価しました。彼らは平均して約3年間追跡されました。参加者は、衝動的な買い物、食事、ギャンブル、性行動などの衝動制御障害についてインタビューで尋ねられました。

患者の約87％がドーパミン作動薬を少なくとも1回服用していた。調査の開始時に、参加者の20％が衝動コントロール障害を患っており、11％が強迫的または過食症の問題、9％が性行為の強迫行為、5％の強迫的ショッピング、4％の強迫的ギャンブルでした。参加者の6％に複数の衝動制御障害がありました。

研究の開始時に衝動制御障害がなかった306人の参加者のうち、94人が研究期間中に障害を発症し、全体で5年間の累積発生率は46％でした。

ドーパミン作動薬を服用したことがない人の5年間の発生率は12％でしたが、薬を服用したことがある人は52％でした。薬物を服用したことのない人の平均年間発生率は、1,000人年あたり26でしたが、薬物を服用した人の1,000人年あたり119でした。

「これらの疾患は神経科医が発見するのが難しい場合があります」と、ニューヨークのニューヨーク大学のローラS.ボイラン医学博士、および米国神経学アカデミーのフェローは言った。

「人々は自分の問題について医師に話すことを恥ずかしく思うかもしれません、彼らはこれらの問題が彼らのパーキンソン病に関連していないと思うかもしれません、または彼らは障害を問題とさえ考えないかもしれません。さらに、医師が各患者と面会する時間がますます短くなるにつれて、敏感な問題を持ち出すことがますます難しくなります。」

研究中に、ドーパミンアゴニストの服用を中止した衝動制御障害のある合計30人の参加者が追跡された。疾患は時間の経過とともに止まり、1年後には半数の人が問題を抱えなくなりました。

研究者は、参加者は比較的若く（平均62歳）、若い人はドーパミン作動薬を投与されやすく、衝動制御障害を起こす可能性が高いため、これらの障害の発生率が過大評価される可能性があると述べています。

出典：American Academy of Neurology