喫煙者において、遺伝子はニコチン補充療法の成功に影響を与える

Addiction誌に発表された新しい研究によると、喫煙者がニコチンを処理する速さに影響を与える遺伝的変異は、禁煙しようとする人がニコチン補充療法に反応する可能性が高いかどうかを予測するのに役立ちます。

しかし、この遺伝子は薬物ブプロプリオン（ザイバン）の治療の成功にほとんど影響を与えません。抗うつ薬は、処方されていることが多く、渇望やその他の禁断症状を減らすことで禁煙を助けます。

「喫煙者は、喫煙をやめるときに、渇望と禁断症状に苦しむことがよくあります。」精神医学の教授を務める主任研究員のローラ・ジャン・ビエルト医学博士はこのように述べています。

「この研究は、禁煙の可能性を改善できるように、さまざまな種類の禁煙薬に誰が反応するかについての洞察を与えてくれます。」

「臨床的には、投薬に対する反応が患者によって異なることがしばしば観察されます」と、筆頭著者の精神医学のLi-Shiun Chen、M.D.は述べました。 「これらの違いを理解するために、私たちは体内のニコチン代謝を制御するCYP2A6と呼ばれる遺伝子を研究しました。

「私たちのほとんどはニコチンを急速に代謝しますが、他の人はそれをはるかにゆっくりと代謝することができます。」

以前の研究では、個人のおよそ70％がCYP2A6遺伝子の変異を持っているため、ニコチンをすばやく代謝するのに役立ち、30％がニコチンをゆっくりと代謝することがわかっています。

「ニコチンのレベルは、彼らが喫煙をやめた後、速い代謝者でより速く落ちます」と陳は言いました。

「遅い代謝者では、ニコチンはより長く体内に留まります。ニコチンの急速な代謝者は、ニコチンレベルが急速に低下すると渇望の犠牲者になる可能性があるため、禁煙しようとすると再発する可能性が高くなりますが、ニコチン補充療法によって助けられる可能性も高くなります。ニコチンレベルを上げて、それらの欲求を制御するのを助けてください。

この研究のために、研究者らは、18歳以上で1日に10本以上のタバコを吸う700人以上の喫煙者を評価し、ヨーロッパ人の祖先であり、禁煙を望んでいました。

8週間の禁煙療法を通じて、参加者は10分間のカウンセリングセッションを6回受け、禁煙を支援しました。ニコチンパッチおよび/またはロゼンジを用いたブプロピオンまたはニコチン補充療法も受けた。別のグループにはブプロピオンとニコチン置換の両方が与えられ、残りのグループには無効なプラセボが与えられました。

調査結果は、3人の速い代謝者に1人がニコチン補充療法に反応したことを示しました。遅い代謝者の間で、反応率は1,000人に1人だけでした。

さらに、研究者らは、CYP2A6遺伝子が喫煙者が薬物ブプロピオンによる治療に反応するかどうかを予測できないことを発見しました。

「個々の遺伝子分析はますます一般的になり、コストは常に低くなっています」とチェンは言いました。 「最終的には、これらの遺伝子変異体を迅速かつ安価に特定できるようになるので、個人に合わせて治療を調整し、彼らがおそらくあまり役​​に立たない治療法を回避できるようになると思います。」

元喫煙者の約10人に7人が、禁煙してから3か月以内に再び喫煙を始めます。 1年目を迎えると、この数字は薬物療法の助けがあっても10分の9に近くなります。

この研究は、セントルイスのワシントン大学医学部、ウィスコンシン大学医学部、およびミネソタ大学の研究者によって実施されました。

出典：ワシントン大学医学部