調査：裕福でない国々での自殺防止には幅広いアプローチが必要

新しい研究は、低中所得国（LMIC）における自殺行動の治療と予防は、精神疾患の治療だけでなく、より幅広いアプローチを含むべきであることを示唆しています。

自殺による死亡者は年間80万人にのぼり、過半数（76％）がLMICによるものです。しかし、自殺防止に関する現在の証拠は、主に高所得国（HIC）に基づいており、自殺行動の80％以上が精神障害に関連していることを示唆しています。 LMICにおける予防の取り組みは、これまで比較的無視されてきました。

ジャーナルに掲載された研究 PLOS医学は、LMICにおけるうつ病、不安神経症、統合失調症などの精神疾患と自殺行動の間の関連性に関する最初の系統的レビューです。

エリザベス・ブラックウェル研究所（EBI）副学長の研究担当Duleeka Knipe博士は、次のように述べています。ブリストル大学医学部のフェロー。

「私たちの分析は、研究と国の間には多くの変動があることを示しており、これは答えが1つではないことを示唆していますが、精神疾患はおそらくこれらの状況では高所得国ほど重要ではないという私たちの考えを裏付けています。」

「もちろん、根底にある精神疾患の治療は重要ですが、予防の取り組みには、致命的な手段、貧困、家庭内暴力、アルコール乱用へのアクセスを減らすことを目的とした幅広い活動を組み込む必要があります。たとえば、毒性の高い農薬の禁止などの人口レベルのソリューションは、自殺による死者数を減らすのに効果的であることが示されています。」

マンチェスター、バーミンガム、シェフィールドハラム、ノッティンガム、西シドニー、国立台湾大学の専門家で構成される国際的な研究チームは、26のLMICにおける非致死的自殺行動の30,030エピソードと4,996の自殺による112の研究のデータを調べました。

LMICの自殺防止の問題に取り組むことを目的とした研究は、自殺による死亡の58パーセントと致命的でない自殺行動の45パーセントが精神疾患に関連していることを発見しました。

研究者たちはまた、自殺行動における精神障害の割合は非常に変動しやすく、おそらく国間の違いを反映していることも発見しました。

HICでは、精神障害の治療が自殺防止の主要な焦点となっていますが、この研究では、LMICでより幅広いアプローチが必要になる可能性があることを示唆しています。

「死者の数は膨大ですが、LMICでの自殺防止はこれまで比較的軽視されてきました」とマンチェスター大学の精神医学および人口保健学の教授であり、論文の筆頭著者でもあるNav Kapur博士は述べています。 「もちろん、さらに調査が必要です—それだけは明らかです。しかし、すでに知っていることに基づいたソリューションに乗り、実装する必要もあります。」

出典：ブリストル大学