幼児期の死別からの精神病リスク

最近の研究によると、幼児期の死別のストレスは、将来の精神病性障害のリスクを高める可能性があります。

英国のマンチェスター大学のキャサリンアベル教授が率いる研究者は、「近親者の自殺が最も高いリスクをもたらす」と述べた。彼女のチームは、母親のストレスが乳児に悪影響を及ぼす可能性があるという証拠があり、これは「公衆衛生の両方に重要な影響がある」と付け加えた。そしてメンタルヘルス。」

チームは、母親の重度の死別の影響を、受胎前に子どもの思春期まで調べました。数字は、1973年から1985年までの出生を含むスウェーデンの全国登録簿から取られ、2006年まで追跡されました。これには、946,994人の出生が含まれました。

ここで使用される精神病の定義は、非精神病（統合失調症を含む）と感情精神病（精神病を伴う双極性障害、精神病を伴う単極性うつ病）でした。

子供たちの3分の1は、13歳になる前に家族で死亡しました。これらの死亡のうち、11,117人は自殺、15,189人は事故、280,172人は自然原因によるものでした。

受胎前の6か月から出産までの期間の母親の死別は、精神病性障害の子供の将来のリスクに影響を与えませんでした。ただし、リスクは出生から青年期までの近親者の喪失への暴露後に上昇し、出生から3歳まで暴露された子供で最も高かった。リスクは、曝露の年齢が増加するにつれて減少しました。

精神病のリスクは、精神疾患または自殺の家族歴によって説明されませんでした。また、出生年、子供の性別、母親と父親の年齢、国籍、社会経済的地位を考慮に入れた後も残りました。

核家族の死亡後のリスクは、拡大家族と比較して高く、子供が若かったときに死亡した場合のリスクは高かった。自殺後は特に高かった、とチームは報告している 英国医学ジャーナル。研究者は、「赤ちゃんや小さな子供の死別の影響が主介護者が感じるストレスによって媒介されると想定することは理にかなっています」と述べています。

彼らは、「出生前の重度の母親のストレスは、子孫のその後の重度の精神疾患のリスク増加と関連していませんでした。しかし、特に突然死後の幼児期の親または兄弟の喪失は、子孫の精神病のリスク増加と関連していた。

「これは危険にさらされている子供たちの特定に重要な意味を持っています。脆弱な子供たちとその家族を支援するために、適切なタイミングで適切にリソースを投入した介入策を開発するための体制を整える必要があります。」

アベルはコメントしました、「私たちの研究は、親または兄弟の死への幼年期の暴露が精神病を発症する過剰なリスクと関連していることを示しています。これは特に幼児期に関連しています。現在、さらなる調査が必要であり、将来の研究では、親の自殺と親の喪失の幅広い状況を考慮する必要があります。」

彼らは、この関連はおそらく親類の自殺と精神的健康問題に対する遺伝的素因との間の関連によってある程度説明されていると推測しています。

しかし、彼らはまた、「要因の複雑な組み合わせを含み、多かれ少なかれリスクと将来のストレス要因に対する回復力を生み出す」ことも大部分はありそうであると付け加えます。この回復力は、非西洋の民族的に多様な集団における自殺と死別の幅広い状況、および紛争中の影響を受けます。

関連研究で、Abelらは、1973年から1997年にスウェーデンで生まれた2,155,221人の子供たちの母親の死別が将来の自殺のリスクに与える影響を調べました。これは、母親が最初の年に死別を経験した子供が13％であることを示しています自殺未遂のリスクが増加し、自殺のリスクが51％増加しました。

チームは、「受胎前ストレス（この研究では母性死別）と精神病理学的転帰との関連性について、さらに調査が必要である」と述べました。しかし、彼らは、「以前の小規模な研究では、初期のストレスと精神病理学的転帰との関連を過大評価している可能性があるため」、より大きな参加者数が重要であると考えています。

参考文献

アベル、K。M.他。出生前および小児期の重度の死別ストレスと晩年の精神病のリスク：人口ベースのコホート研究。 英国医学ジャーナル、2014年1月22日、doi：10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679

クラス、Q。A. et al。先入観、出生前および出産後の母親の死別ストレス後の子孫の精神病理学。 心理医学、2014年1月、doi：10.1017 / S0033291713000780