研究は十代の自殺のリスクとインフルエンザ薬の間にリンクを見つけません

新しい研究では、研究者らは、インフルエンザの治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認された唯一の市販薬であるオセルタミビル（タミフル）を服用している思春期の患者の自殺のリスクの増加を発見しませんでした。

1999年に薬が承認された後、その薬を服用していた青年の異常行動が症例報告に現れ始めました。これにより、FDAは幻覚、せん妄、自傷行為、自殺などの潜在的な神経精神医学的副作用の警告ラベルを薬剤に添付することを要求するようになりました。

しかしながら、これまでのところ、自殺を含む、タミフルと神経精神医学的副作用の関連を調べる臨床研究は決定的ではありませんでした。研究者によると、それらはまた、方法論と潜在的な交絡要因によって制限されています。

このギャップを埋める努力の一環として、イリノイ大学シカゴ校（UIC）の薬学部の研究者は、タミフルの使用と報告されている副作用のうち最も重要な副作用である自殺との関連を遡及的に調査しました。

「医師はこのトピックに関する大規模で厳密な研究を歓迎し、この情報を彼らの意思決定プロセスに組み入れると思います」とUIC医科大学の臨床小児科の助教授である対応する著者のジェームズ・アントーン博士は述べた。

「この研究は自殺を扱っていますが、薬物のその他の考えられる神経精神医学的副作用については他にも多くの疑問があり、今後検討する予定です。薬物を処方するときに注意を払うべき他の理由もあり、これには子供への耐性と有効性が含まれます。」

最初に、研究者らは、最近の5つのインフルエンザシーズン（2009-2013）の間に自殺未遂を試みた1歳から18歳までの21,047人の子供と10代を国家行政請求データベースから特定しました。これらのうち、251名が外来薬局調剤データに基づいて決定されたタミフルに暴露されていました。

このグループの平均年齢は15歳で、61％が女性、65％が基礎となるメンタルヘルス診断を受けていました。

「251人の患者のそれぞれについて、自殺未遂直前の10日間を症例期間として割り当て、同じインフルエンザの季節に同じ長さの最大4つの以前の対照期間を特定しました」とAntoon氏は語った。 「これは、うつ病、メンタルヘルス、トラウマと虐待、および人種や民族などの他の要因など、人の交絡因子を説明するのに役立ちました。」

研究チームは、インフルエンザの診断のみ（タミフルを使用せず）で分析を繰り返し、感染自体が自殺リスクに関連する交絡因子である可能性があるかどうかを判断しました。

「薬物と自殺の間の潜在的な関連は、研究するのが特に難しいトピックです」とAntoonは言いました。 「同時にまたは時間の経過とともに発生する可能性のある多くのイベントは、病気自体と同様に、自殺を試みる人に影響を与える可能性があるため、科学的に研究することは困難です。

「そのため、私たちはケースクロスオーバー設計と呼ばれる新しい方法を使用しました」とAntoon氏は語りました。 「この分析は、個々の被験者を自分自身の比較として使用できるため、異なります。タミフルを服用したときの患者の行動を遡及的に調査し、薬物を服用していないときの行動と比較しました。」

「タミフルへの暴露と小児患者の自殺との間に関連は見られませんでした」とAntoonは言いました。

Antoonは、この研究により、ヘルスケアプロバイダーが健康な子供に薬を処方することについて心配していることを軽減できると信じていますが、医師はタミフルを注意深く処方し続ける可能性が高いと述べています。

調査結果は、 家族医学の記録.

出典：イリノイ大学シカゴ校