よりよいケアは鎮痛剤による死のリスクを減らすかもしれない

新しい研究によると、ケアの質が向上すると、慢性疼痛に対してオピオイド鎮痛剤が処方されている患者の死亡リスクが低下する可能性があります。

イエール大学の研究者による新しい研究は、医師がこれらの患者をメンタルヘルスサービスと薬物乱用治療に結びつけることを奨励しています。また、鎮静剤の共同処方を避けることもお勧めします。

研究者らは、米国疼痛学会や米国疼痛医学会などの医学会が、オキシコンチンやビコジンなどのオピオイド鎮痛剤を処方された患者を90日以上治療するためのガイドラインを開発したと指摘している。

しかし、一部の医師は、これらの使用を支持する証拠がほとんどないため、これらの推奨事項に頻繁に従っていないと、イェール大学の科学者は述べています。

ガイドラインには、フォローアップ訪問を含む、患者モニタリングに関連する推奨事項が含まれています。テスト;精神保健サービス、薬物乱用治療、身体リハビリテーションなどの集学的ケア。

「ガイドラインに沿った」ケア、つまりガイドラインに準拠したケアの影響を調査するために、研究者らは、痛みの長期オピオイド療法で治療された17,000人以上の退役軍人患者の記録をレビューして分析しました。

これらの患者は2000年から2010年の間にオピオイド療法を開始し、結果は1年後に評価されました。

研究者たちは、1年後に1,000人以上、つまり6％の患者が死亡したことを発見しましたが、ガイドラインに準拠したケアが影響を及ぼしました。

「精神保健サービス、薬物乱用治療、および身体リハビリテーションを受けた人は、オピオイドを始めてから最初の6か月以内に死亡する可能性は低かった」とエール大学医学部の博士研究員であるジュリーR.著者。 「メンタルヘルスケアを受けた患者は、死亡する可能性が50％低くなりました。」

しかし、研究の調査結果によると、オピオイドに加えてベンゾジアゼピンまたは鎮静剤を投与された患者は、死亡の可能性が約1.5倍高く、薬物乱用の治療を受けなかった患者は2.5倍の確率で死亡しました。

研究者らは、推奨されるフォローアップ訪問または尿薬物検査を受けた患者の死亡率に差は見られなかったと付け加えた。

「オピオイドは中毒性があり、薬物使用障害のある患者は大きなリスクにさらされています」とGaither氏は述べています。 「医師はこれらの患者を依存症の専門家とメンタルヘルスプロバイダーで管理する必要があります。」

彼女はまた、有害事象の可能性があるため、オピオイドと組み合わせて鎮静剤を処方する際には注意が必要であると強調した。

「ガイドラインで推奨されているものにより近いケアを受けた患者は、より良くなり、死亡する可能性が低くなります」とゲイサー氏は結論付けた。

この研究は 一般内科ジャーナル.

出典：イェール大学