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アメリカ精神医学会によって承認された最終的なDSM 5

昨日、アメリカ精神医学会（APA）の理事会は、精神障害の診断に使用されるリファレンスマニュアルに対する一連の更新、改訂、および変更を承認しました。このマニュアルの改訂版は、精神障害の診断および統計マニュアルと呼ばれ、略してDSMと呼ばれ、ほぼ20年ぶりの重要な更新です。

新しいDSM-5に含まれる障害（ただし、さらなる研究が必要な障害のカテゴリーであるセクション3のみ）には、弱毒精神病症候群、インターネット使用ゲーム障害、非自殺的自傷行為、および自殺行動障害が含まれます。セクション3の障害については、まだ調査と基準の修正が行われているため、一般的に保険会社による治療の払い戻しはありません。

これが主な更新のリストです…

DSMの全体的な変更

アメリカ精神医学会の声明によると、DSM全体には2つの大きな変更があります。多軸システムのダンピングと、障害の章順の再編成です。ほとんどの臨床医はAxis IおよびIIにのみ注意を払っていたため、Axisシステムが大ヒットしたことは当然のことです。現在の章の順序は、ほとんどの臨床医にとって常に不思議なものでした。そのため、新しい章の順序についていくらか考えていることを知っておくのは良いことです。

章順：

DSM-5の20の章は、障害の潜在的な脆弱性と症状の特徴の類似性に反映されているように、障害の明らかな関連性に基づいて再構成されます。

この変更により、DSM-5が世界保健機関（WHO）の第11版疾患分類（ICD-11）と整合し、章内の障害全体での診断のコミュニケーションの向上と診断の一般的な使用が促進されることが期待されます。

多軸システムの削除：

DSM-5は、以前のAxes I、II、およびIIIと、心理社会的および文脈上の要因（以前のAxis IV）および障害（以前のAxis V）の個別の表記を組み合わせた、診断の非軸のドキュメントに移動します。

特定の障害

自閉症の障害は再編成と名前の変更を受けます：

「[自閉症]基準では、DSM-5の自閉症スペクトラム障害の診断に、自閉症障害、アスペルガー障害、小児崩壊性障害、広汎性発達障害（特に指定されていない）を含むDSM-IVからのいくつかの診断が組み込まれ、より正確かつ一貫して診断が行われます。自閉症の子供たち」とAPAの声明によると土曜日。

このアップデートの残りの部分は、APAの変更に関するニュースリリースからのものです。

過食症は、DSM-IVの付録B：さらなる調査のために提供される基準セットと軸からDSM-5セクション2に移動されます。この変更は、この状態の人々の症状と行動をより適切に表すことを目的としています。

これは、過食症が本当の、認知された精神障害であることを意味します。

破壊的な気分調節不全障害がDSM-5に含まれ、1年以上、週に3回以上、持続性の過敏症と頻繁な発作のエピソードを示す子供を診断します。

診断は、子供における双極性障害の潜在的な過剰診断および過剰治療に関する懸念に対処することを目的としています。多くの臨床医や研究者の間で繰り返し懸念されている、双極性障害と診断されなくなる子供はいますか？様子を見よう。

Excoriation（皮むき）障害はDSM-5の新機能であり、強迫性障害および関連障害の章に含まれます。

貯蔵障害はDSM-5の新機能です。

DSMへの追加は、この障害に関する広範な科学的研究によってサポートされています。この障害は、実際の価値に関係なく、持ち物を捨てたり手放したりすることが永続的に困難な人々を特徴付けるのに役立ちます。行動は通常、買いだめや家族に、感情的、肉体的、社会的、経済的、そして合法的にさえ有害な影響を及ぼします。

小児性疾患の基準はDSM-IVから変更されませんが、疾患名は小児性愛から小児性疾患に変更されます。

人格障害：

DSM-5は、DSM-IVに含まれる10の人格障害のカテゴリーモデルと基準を維持し、セクション3の別の領域に新しい特性固有の方法論を含めて、これを使用して人格障害を診断する方法をさらに調査することを奨励します。臨床実践。

外傷後ストレス障害（PTSD）は、外傷およびストレッサー関連障害に関するDSM-5の新しい章に含まれます。

DSM-5は、PTSDに伴う行動症状により注意を払い、3つではなく4つの異なる診断クラスターを提案します。 PTSDは、子供や青年の発達に敏感になります。

死別除外の削除：

愛する人の死後2か月未満続くうつ症状を経験する人々に適用されるDSM-IVの除外基準は削除され、悲嘆とうつ病の違いを説明するテキスト内のいくつかの注記に置き換えられました。これは、死別が深刻な心理社会的ストレス要因であり、愛する人が亡くなった直後に始まる大うつ病エピソードを引き起こす可能性があるという認識を反映しています。

特定の学習障害は、DSM-IV基準を広げて、口頭言語、読書、書き言葉、または数学の1つ以上の学力の習得と使用を妨げる明確な障害を表します。

薬物使用障害は薬物乱用のDSM-IVカテゴリーと
物質依存。この1つの包括的な障害では、基準が組み合わされているだけでなく、強化されています。以前の薬物乱用基準では1つの症状のみが必要でしたが、DSM-5の軽度の薬物使用障害では2〜3つの症状が必要でした。

理事会のAPA理事会はまた、いくつかの新しい無秩序の考えを完全に拒否しました。次の障害は、新しいDSM-5のどこにも現れません。