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なぜすべての小児科医が産後うつ病をスクリーニングすべきなのか

子供たちの小児科医と一緒に名をつけるべきだと思います。ファーストネームで彼女を呼ぶのは失礼な気持ちですが、3人の子供がいるので、年に1回の検診、病気の訪問、娘の耳の感染症の繰り返し、赤ちゃんの酸逆流など、かなりの数の訪問があります。私は小児科医によく会っています。自分の医者に会うよりもずっと頻繁です。

最近、私の娘の3歳の健康診断の前に、彼女の小児科医は私が記入するための広範な発達および行動評価フォームを転送していました。「あなたの子供は、彼がじっと座っている必要があるときに、設定の中で走り回りますか？」など、私の子供に関する一連の質問に続きます。そして「あなたの子供は眠りについたり眠りに落ちるのに苦労しますか？」私に向けられた一連の質問が来ました。

「めったにない/真でない」、「時々/ある種の真」、「ほとんど常に/非常に真」のスケールで評価するように求められたアンケートでは、4つのカテゴリがリストされていました。

ストレスがたまって子供を楽しむことができません。
子どもの行動に期待する以上にイライラします。
私は落ち込んでいるか、落ち込んでいるか、絶望的です。
物事に興味や喜びを感じません。

さまざまな周産期のメンタルヘルスの問題を経験している患者と頻繁に連携する心理療法士として、親が不安やうつ病に苦しんでいるかどうかを判断するための質問を見てうれしかったです。

数週間後、私は次の娘の4か月前の健康診断を受けました。ただし、この予定では、おそらく乳児期の予定が非常に多いため、事前に記入する書類はありませんでした。最近の産後の状況を考えると、自分のメンタルヘルスについて同様の質問を直接受けることが期待されていました。

私は私の娘の発達、彼女のひどい睡眠パターン、および彼女のよだれによって引き起こされた首の発疹について話しましたが、私の産後のメンタルヘルスについてはそのような質問はありませんでした。助けが必要だと感じたなら、メンタルヘルスのトピックをブローチングするのが快適だと思いましたか。（おそらくそうではありません。）ママに責任を課すことで、メンタルヘルスの問題に対処する可能性が低下する可能性があります。不安や抑うつ気分の経験が典型的ではなく、言及する価値があると母親が確信していなかった場合はなおさらです。

新しい母親の推定80％は、一過性の穏やかな不安と抑うつ症状を特徴とする「ベビーブルース」を経験し、一方、新しい母親の10〜15％は、産後の大きなうつ病に苦しんでいます。これらの数を考えると、これは小児科医の側にとって明らかに機会を逸したようです。

私は、すべての小児科医が産後うつ病、不安症、またはその他の気分障害がないか、産後の母親をスクリーニングすべきであると主張します。「お母さん」は患者ではなく、小児科医のもとにもありませんが、お母さんのメンタルヘルスは子供の健康に明らかな影響を与えます。研究によると、うつ病の母親の乳児は、認知機能の遅延、睡眠と摂食の習慣の欠如、および探査と環境との相互作用のレベルが低い可能性があります。長期の母性うつ病は、子供における過敏性、悲しみ、低い自尊心、認知的および社会的赤字と相関しています。

子どもの人生の最初の1年間は、定期的によく診察するためだけに、小児科医と6〜7回の予約があると思います。おそらく、多くの母親は、最初の年に追加の病気の訪問のために子供たちを連れて行きます-特に過度に不安な初めての両親。

DSM-Vは、大うつ病エピソードの「周産期発症」の指定子は、発症が妊娠中または出産後最初の4週間以内にある場合にのみ適用できると認定していますが、多くの専門家は産後うつ病の発症がそれ。事例として、私の患者の多くは出産後最初の数週間以内に産後うつ病の症状を経験していると報告していますが、最初は症状を睡眠不足または典型的な調整期間に起因するとしています。

女性は数ヶ月間、自分たちが経験していることが実際には産後の気分障害であり、専門家の介入を必要とする可能性があることに気づかない場合があります。他の人たちは、発症が出産後数ヶ月になると報告しています。小児科医は、親子が定期的に相互作用し、母親のメンタルヘルスについて初期評価を行うというユニークな立場にあります。これらの訪問中に詰め込むことがたくさんあることを考えると、エジンバラ産後うつ病スケールなどの基本的な自己報告アンケートは、潜在的なメンタルヘルスの懸念について小児科医に警告するための非常に貴重なツールになる可能性があります。（私は「母親」という言葉を使用します。母親は父親よりも産後うつ病を経験する頻度が高いためですが、父親も産後うつ病を経験する可能性があるためです。）

子供たちの小児科医は、私を一般的な「お母さん」としか知らないかもしれません。ファーストネームに基づくことは決してないかもしれませんが、それが彼女が産後うつ病について尋ねることを妨げるべきではありません。結局のところ、精神的に健康なママが子供にとって有利であることは疑いの余地がなく、それが最終的には小児科医の最大の責任です。