新しい抗精神病薬にリンクされた血栓
血栓塞栓症は、足や骨盤などの体内の深部静脈の1つに血栓が形成される深部静脈血栓症（DVT）、または動脈が閉塞している肺塞栓症（PE）のいずれかの発生をカバーする用語です。心臓から肺につながるブロックされます。
調査結果は、他の処方薬と比較して、処方された新しい精神病薬または非定型抗精神病薬（Abilify、Seroquel、Zyprexaなど）を使用するとリスクが増加することを示唆しています。
ノッティンガム大学の臨床疫学および一般診療の教授であるジュリアヒッピスリーコックスが率いるこの研究は、 UK QResearchプライマリケアデータベース、1100万人以上のプライマリケアの臨床記録を保持するディレクトリ。データベースの情報は匿名で提供され、525の総合診療所で過去16年間にいつでも登録されている可能性があります。
チームは、1996年1月1日から2007年7月1日までの間に、静脈血栓塞栓症（VTE）の初めての記録を呈した患者の23,532例を評価しました。それぞれ、年齢、暦時間、性別、および実践によって最大4つのコントロールと一致しました。
具体的には、15,975人にDVTがあり、9,557人にPEが確認されました。年齢は16歳から100歳までの範囲でした。
調査結果から、過去2年間に処方された抗精神病薬は、比較に使用された89,491の対照症例よりもVTEを発症するリスクが32％高いことが明らかになりました。この発見は、リスク要因を説明するために行われた調整にもかかわらず当てはまりました。
過去3か月の間に処方された抗精神病薬は2倍のリスクを示し、従来の薬物ではなく非定型の薬物を使用している人々では、特に高いリスクが確認されました。
より低い効力の抗精神病薬を処方された方が血栓の発生のオッズ比が高かったため、投与量も違いをもたらすように見えました。
「統合失調症の患者は静脈血栓塞栓症（VTE）のリスクが高く、これは抗精神病薬、特にクロルプロマジンやチオリダジンなどの低効能薬の使用に関連している可能性があります」と老年専門医とチーム編集委員のRosa LiperotiとGiovanni Gambassiは述べた。
「非定型抗精神病薬の中でも、クロザピンは一貫して精神疾患の若い患者のVTEと関連していますが、他の非定型抗精神病薬が特に新しいユーザーや高齢者の患者に同様のリスクをもたらすことが大規模な観察研究の証拠から示唆されています。」
科学者たちは、絶対リスクは依然として低く、1万人あたり約4ケースに相当すると指摘しました。彼らは、VTEは主要な死因であり、予防も可能であると付け加えました。生存者の3分の1は長期的な影響を被り、血餅が発生してから1週間以内に最大4分の1が死亡します。
科学者は、「臨床では、抗精神病薬の治療に最適な候補者を特定する必要があります。たとえば、個人が原因で抗精神病薬による短期および低用量の治療に反応する可能性のある、血管リスクプロファイルが最も低い人々などです。薬理遺伝学的特徴、および抗精神病薬と相互作用する可能性のある個々の血管リスク因子の結果として副作用が発生しやすくなる可能性がある人。」
この研究の結果は、 英国医学ジャーナル.
出典：British Medical Journal
