ニコチン代謝は終了する最良のルートを示すかもしれない

トロント大学の新しい研究によると、喫煙をやめようとする場合、身体がニコチンを代謝する速度を知ることが成功の鍵となる可能性があります。研究結果は、最終的に成功率を大幅に改善できる個別化された禁煙治療につながる可能性があります。

重要なのは、ニコチンがタバコの間や喫煙をやめた後、喫煙者の体内にどのくらい留まるかを決定することです。一般的なタイプには、通常の代謝者と遅い代謝者の2つがあります。

通常の代謝者では、ニコチンレベルはより速く低下し、強い渇望と再発の危険にさらされます。通常の代謝者は、バレニクリン（商品名Champix）などの薬物によって助けられる可能性が高く、これは「気分が良い」ホルモンのドーパミンのレベルを増加させ、したがって渇望を低下させる可能性があります。

正常な代謝者は、治療終了時と6か月後の両方で、ニコチンパッチと比較してバレニクリンによる治療後にはるかに大きな成功を収めています。

しかし、ニコチンの代謝が遅い人は、ニコチンパッチからより多くの利益を得ていると研究者たちは述べています。バレニクリンは、代謝の遅い人のためのパッチと同じくらい効果的ですが、より悪い副作用を引き起こします。

「この新しい試験では、ニコチンをゆっくりと分解するか、通常どおりに分解するかに基づいて治療を選択することで、副作用を最小限に抑えながら喫煙者の禁煙率を最適化できることを示しました」と語るレイチェルティンデール博士大学では薬理学、毒物学、精神医学、中毒と精神保健センターのキャンベルファミリー精神保健研究所の上級科学者。

この研究では、禁煙しようとした1,246人の喫煙者は、遅い代謝者（参加者662人）または通常の代謝者（584人）に分類されました。それらは無作為に分けられ、11週間にわたって次のいずれかを受け取りました。ニコチンパッチとプラセボ錠剤。バレニクリンとプラセボパッチ;またはプラセボ錠剤とパッチの両方。

すべての参加者は行動カウンセリングを受けました。裁判は4つの学術医療センターで行われた。

喫煙者の正常な代謝者または遅い代謝者としてのステータスは、ニコチン代謝物比率（NMR）と呼ばれる測定に基づいていました。 NMRは、ニコチンの2つの化学製品の比率であり、肝臓酵素であるCYP2A6の異なる遺伝的バージョンに基づいて、異なる速度で分解します。

参加者の喫煙行動は、治療の終了時、および6か月後と12か月後に分析されました。

通常の代謝者の間で、ニコチンパッチの22％と比較して、バレニクリンを摂取しているほぼ40％は治療の最後にまだ喫煙していませんでした。長期の禁煙成功の難しさから予想される禁煙率は6ヶ月と12ヶ月で低下しましたが、パッチとバレニクリンの正常代謝物と遅い代謝物の両方の一般的な反応パターンは残りました。

ペンシルベニア大学の精神医学の教授でニコチン中毒に関する学際的研究センターのディレクターを務めるCaryn Lerman博士は、次のように述べています。

「喫煙者がニコチンを代謝する速度に基づいて治療の選択を一致させることは、喫煙者の選択を導き、最終的に禁煙率を改善するのに役立つ実行可能な戦略になる可能性があります。」

現時点では、このバイオマーカーの商用テストは行われていないため、現在、喫煙者とその医師はどの禁煙治療が最も効果的かを知る方法がありません。

Tyndale氏は、この結果がこのようなテストの開発につながることを期待しています。これにより、すべての喫煙者が、機能しない薬物や副作用を回避できる薬物に不必要にさらすことなく、治療の成功を後押しすることができるからです。

発表された研究は ランセット呼吸器内科.

出典：トロント大学