一部の整形外科の怪我はPTSDにつながる可能性があります
「PTSDは、整形外科的外傷を負った民間人の患者でかなりの頻度で発生し、整形外科治療後の感情的、身体的および機能的な回復を妨げる可能性があります」とダニエルアーロン医師は述べています。
PTSDは、自動車またはオートバイの事故、銃創、車両歩行者の事故、高所からの落下、およびその他の多くのイベントから発生する可能性があります。
「一般的に、高エネルギーのメカニズムはPTSDに関連しているのが最も一般的ですが、特定の種類の骨折または損傷は確認されていません。」とアーロンは言いました。 「基本的に、重大な外傷から生じるあらゆる種類の筋骨格損傷は、PTSDに関連している可能性があります。」
心的外傷後ストレス障害の臨床症状には、単純な日常の雑用を行うことの困難が含まれる可能性があり、リハビリプロセスを遅らせ、患者がどのように痛みを感じ、回復を感じるかにさえ影響を与える可能性があります。
「PTSDの発生は、患者の回復能力に悪影響を及ぼし、特に整形外科治療後の身体リハビリテーションと患者満足度を損なう可能性があります」とアーロン氏は語った。
「PTSDは効果的な治療がなければ、入浴、食事、請求書の支払い、買い物、洗濯、その他の家事などの日常生活の活動を妨げることがあります。 PTSDの患者さんも、復職が遅れる可能性があります。」
外傷後ストレス障害の診断は、以下を含む特定の行動または症状の存在に依存します。
- 悪夢、フラッシュバック、煩わしい思い出など、トラウマ的な出来事を再体験します。
- 元のトラウマを連想させる状況、元のトラウマについて話したり考えたりすることに消極的だったり、イベントについて感情的に「しびれ」たりすることを避けます。そして、
- 怒り、イライラ感、集中困難、不眠症、および/または驚愕反応の増加。
さらに、症状は少なくとも1か月間発生している必要があり、通常の行動に目立った変化を引き起こすのに十分なほど重症でなければなりません。
PTSDはどの年齢のどの人でも発生する可能性がありますが、Aaronは次のようないくつかのリスク要因によりPTSDが発生する可能性が高くなると述べています。
- 薬物またはアルコールの使用;
- 少ない教育;
- 社会経済的地位;
- 若い年齢、または
- 女性の性別。
ある研究はまた、ヒスパニック系の人々はPTSDのリスクが高い可能性があることを示唆していると彼は付け加えた。
「単一の予防プロトコルは説明されていませんが、精神科医または心理学者による治療は、抗うつ薬や抗不安薬を含む特定の薬の使用と同様に役立つかもしれません」とアーロン氏は述べた。
多くの場合、PTSDの症状を早期に認識することが、効果的な予防または症状軽減の最良の機会です。整形外科医は、どの患者がPTSDを発症するリスクがあるかを知り、予防戦略を開始することにより、患者の転帰を改善できるとAaronは述べています。
いくつかの研究は、PTSDが早期に特定された場合、薬物の使用により状態の進行が妨げられる可能性があることを示している、と彼は付け加えた。
「リスクのある患者を特定することは、PTSDの悪影響を防ぐための重要な最初のステップです」と彼は言った。多くの整形外科医はPTSDの兆候と症状を認識せず、予防と治療の戦略を知らないままでいる場合があります。その結果、回復が遅れる可能性があります。
PTSDの危険因子を理解および評価することに加えて、損傷の結果として経験している感情的および身体的問題について患者に質問することは、患者が状態を発症するリスクがあるかどうかを医師が判断するのにも役立ちます。
PTSDの治療は、精神科の専門家への紹介から始まります。精神科の専門家は、薬物療法を処方し、行動療法プログラムを実施して、トラウマ的出来事とその影響への対処を支援します。
PTSDは整形外科の損傷患者の回復に明らかに影響を及ぼしますが、現在、PTSDの治療または改善と整形外科の改善を直接関連付ける研究はなく、PTSDの治療の選択肢の多くは実験段階にあるとアーロンは述べています。
「治療の選択肢とその効果を見続けることに加えて、予防戦略の有効性を研究する必要があります」と彼は言った。 「また、PTSDの感情的症状が治療されるにつれて、身体的および機能的転帰が実際に改善するかどうかを調べる必要もあります。」
レポートは、 アメリカ整形外科医学会誌 .
出典：米国整形外科医アカデミー
